實(shí)施1年多的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)將再作修改。記者日前從市法制辦網(wǎng)站上公示的《辦法》修改征求意見中獲悉，《辦法》擬將非深戶籍常住人口納入?yún)⒈７秶?，同時有望使生育保險的參保范圍擴(kuò)展至廣大非深戶籍女工，使長期困擾她們的生育難、生育貴的問題得到解決。此外，修改后的《辦法》還有望實(shí)現(xiàn)個人醫(yī)保賬戶全家統(tǒng)籌使用，以及隨遷入戶老人按月繳納醫(yī)療保險費(fèi)用等，可謂是利好連連。

非深戶女工或可享生育保險

《辦法》的修改稿擬專門增加第一條規(guī)定：持《深圳市居住證》，1 6周歲以上未達(dá)到法定退休年齡，未在學(xué)校就讀的非本市戶籍常住人員可申請參加綜合醫(yī)療保險并以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)按月繳交醫(yī)療保險費(fèi)，其中基本醫(yī)療保險費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的7.8%繳交，生育醫(yī)療保險費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的0.5%繳交;在按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)后在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可享受綜合醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險待遇。這一修改將使生育保險的參保范圍擴(kuò)大，從而使廣大非深戶籍女工受益。

實(shí)現(xiàn)個人賬戶全家統(tǒng)籌使用

本次修改還將擴(kuò)大綜合醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍，實(shí)現(xiàn)個人賬戶家庭統(tǒng)籌。據(jù)了解，目前在我市個人賬戶只能對本人及其已參加少兒醫(yī)療保險的子女使用，而國家及廣東省均已提出個人賬戶家庭共濟(jì)的概念，因此《辦法》擬通過修改，將個人賬戶的使用擴(kuò)大到其家庭成員，實(shí)現(xiàn)個人賬戶家庭統(tǒng)籌，從而使個人賬戶積余資金，合理合法發(fā)揮其共濟(jì)功能，使盡可能多的人群參保。

另外，《辦法》修改后，綜合醫(yī)療保險門診大病待遇擴(kuò)大到門診所有病種。此次調(diào)整，我市取消門診大病制度，對于因慢性病長期治療導(dǎo)致過高的醫(yī)療費(fèi)用均可以有一定的報銷。

醫(yī)保費(fèi)擬降0.5個百分點(diǎn)

值得關(guān)注的是，《辦法》此次修改將降低醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。其中第7條擬增加規(guī)定：醫(yī)療保險基金當(dāng)年節(jié)余率超過15%的，市政府應(yīng)適當(dāng)下調(diào)醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

市勞動和社會保障局認(rèn)為，在醫(yī)療保險運(yùn)行過程中，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的節(jié)余率較高，達(dá)70%以上，可以適當(dāng)下調(diào)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。修改《辦法》擬把綜合醫(yī)療保險的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險由原來的繳費(fèi)基數(shù)的0.5%下調(diào)至0.2%，和住院醫(yī)療保險參保人繳納的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)率一致;同時考慮到待遇調(diào)整后，綜合醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金仍有較大節(jié)余，不適合國家規(guī)定的基金節(jié)余標(biāo)準(zhǔn)，因此擬把綜合醫(yī)療保險的未達(dá)到法定退休年齡的基本醫(yī)療保險費(fèi)下調(diào)0.2%。兩項(xiàng)算起來，參加綜合醫(yī)療保險的，其繳交的醫(yī)療保險費(fèi)將會下調(diào)0.5個百分點(diǎn)，在一定程度上減輕了參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

退休人員社康看病可打五折

《辦法》修改還有一大亮點(diǎn)就是提高醫(yī)療保險待遇。目前《辦法》只規(guī)定參保人在社康中心就醫(yī)的門診醫(yī)療保險藥品費(fèi)用可以打7折。而根據(jù)修改，優(yōu)惠范圍將從藥品費(fèi)用擴(kuò)展至到所有門診基本醫(yī)療費(fèi)用，包括藥品費(fèi)、診療費(fèi)等均可打七折，而退休人員則可以打到五折。

同時，隨遷入戶老人的繳費(fèi)方式也發(fā)生變化，擬由一次性繳費(fèi)改為按月繳費(fèi)，可切實(shí)緩解隨遷老人參加醫(yī)療保險的經(jīng)濟(jì)壓力。

據(jù)市勞動和社會保障局測算，《辦法》修改后，我市醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金將減少收入2.49億元，增加支出6.24億元，支付率將達(dá)到92.22%，基金可以維持良性運(yùn)轉(zhuǎn)。而因《辦法》的修改而獲益的常住人口將超過100萬。

□反饋方式

目前《關(guān)于<深圳市社會醫(yī)療保險辦法>的修改決定》以及《深圳市社會醫(yī)療保險辦法修改內(nèi)容前后對照稿》已經(jīng)在市法制辦網(wǎng)站(http://fzj.sz.gov.cn)公布，廣泛征求社會意見，市民可于5月15日前通過寫信(地址：深圳市福中三路市民中心西座C5079，郵編：518032 ，聯(lián)系人：胡小姐)或電子郵件(huj@fzb.sz.gov.cn)的形式反饋。