參保人數(shù)居全國首位，最高支付限額提高到15.5萬元

記者昨天從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局獲悉，目前參加我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工達(dá)到581.361萬人，參保人數(shù)居全國大中城市首位。

據(jù)了解，近年來，我市致力于完善包括醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)在內(nèi)的農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)體系。2006年6月，我市正式實(shí)施《勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，在全國率先探索建立了“低繳費(fèi)、廣覆蓋、?；尽钡霓r(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有效地緩解了農(nóng)民工看病難、看病貴的問題，深受企業(yè)和農(nóng)民工的歡迎。2008年3月1日《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》正式實(shí)施，將農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，提高了農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

目前，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄按廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄執(zhí)行，藥品品種目錄由原來的1200種提升到目前的2077種;農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額“封頂線”由原來的6萬元提升到現(xiàn)在的15.5萬元;農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院起付線在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元，即三級(jí)醫(yī)院降為300元、二級(jí)醫(yī)院降為200元、一級(jí)醫(yī)院降為100元;住院期間使用規(guī)定范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、一般醫(yī)用材料等的費(fèi)用，列入記賬范圍的比例與綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)相同;門診大病的記賬比例由50%提高到90%;在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用，記賬范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由70%提高到90%;輸血費(fèi)報(bào)銷比例由50%提高到70%;床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由27元提高到35元。

截至今年1月底，農(nóng)民工參加我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)581.361萬人，其中參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)35.35萬人，參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)143.71萬人，參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)402.30萬人。深圳農(nóng)民工參保人數(shù)居全國大中城市首位。

市勞動(dòng)和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，深圳市農(nóng)民工醫(yī)保制度具有多選擇、低繳費(fèi)、既保門診又保住院、醫(yī)保待遇與連續(xù)參保時(shí)間掛鉤、門診按人頭按月定額包干、定點(diǎn)就醫(yī)、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)行不同報(bào)銷比例等特點(diǎn)。農(nóng)民工醫(yī)保制度實(shí)施以來，醫(yī)療保障覆蓋面迅速擴(kuò)大、農(nóng)民工就醫(yī)難、就醫(yī)貴問題初步得到解決，住院報(bào)銷比例由之前的60.06%提升到目前的71.69%，企業(yè)負(fù)擔(dān)明顯減輕、凈化了醫(yī)療市場(chǎng)、激活了基層醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)、實(shí)現(xiàn)了社康首診制的目標(biāo)，獲得了廣大企業(yè)和參保人的歡迎。