《永蔚獨(dú)家訪問》：對話衛(wèi)生部長陳竺

新醫(yī)改方案究竟有哪些亮點(diǎn)?未來三年中國政府會(huì)在哪些地方加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入?這些舉措又能為廣大民眾帶來哪些實(shí)惠?《永蔚獨(dú)家訪問》對話衛(wèi)生部長陳竺，請他解讀醫(yī)改新方案。陳竺透露，新醫(yī)改方案實(shí)施后民眾看病自付比例會(huì)降低，藥價(jià)會(huì)大幅下降。醫(yī)改新方案有望在“兩會(huì)”之后向社會(huì)公布。

公立醫(yī)院的改革之難

永蔚：陳部長，前幾天溫總理在線上與網(wǎng)民交流的時(shí)候，他說醫(yī)改最難的是公立醫(yī)院的改革，那么改革難在什么地方?

陳竺：公立醫(yī)院主要是如何體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的問題，所以公立醫(yī)院成了國家在衛(wèi)生領(lǐng)域方面很多矛盾和問題比較集中的一個(gè)領(lǐng)域，這是一方面的挑戰(zhàn)。另外，公立醫(yī)院的改革也需要公共財(cái)政大力的投入。第三，目前公立醫(yī)院的改革路徑、方向，特別是一些具體措施有待于探索。

體現(xiàn)公益性這一總的原則是毫無疑問的，但是實(shí)現(xiàn)途徑卻不容易。所以，這一次的醫(yī)改從今年到2011年的五項(xiàng)近期工作重點(diǎn)，公立醫(yī)院改革我們提了四點(diǎn)，我們相信通過3年的試點(diǎn)工作，我們會(huì)為今后的改革奠定一個(gè)很好的基礎(chǔ)。

公立醫(yī)院兼多職牽一發(fā)動(dòng)全身

永蔚：從今年開始試點(diǎn)，試點(diǎn)的方向怎么選擇呢?

陳竺：我想大方向就是要體現(xiàn)公益性，要扭轉(zhuǎn)過于強(qiáng)調(diào)醫(yī)院創(chuàng)收的傾向，讓公立醫(yī)院成為能為人民群眾醫(yī)治大病、重病和難病提供基本醫(yī)療服務(wù)的平臺。同時(shí)，公立醫(yī)院肩負(fù)著關(guān)系整個(gè)醫(yī)改全局的重要任務(wù)，比方說，人才的培養(yǎng)，例如，一個(gè)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生畢業(yè)后，他必須要經(jīng)過實(shí)踐的鍛煉、培訓(xùn)，我們稱之為畢業(yè)以后的教育，包括住院醫(yī)生、?？漆t(yī)生這些培訓(xùn)，而培訓(xùn)主要依托公立醫(yī)院，特別是教學(xué)醫(yī)院這個(gè)平臺來進(jìn)行的。此外，公立醫(yī)院還要承擔(dān)很多的醫(yī)學(xué)科研的任務(wù)。所以說公立醫(yī)院的使命是非常之重要的。

而且在一個(gè)區(qū)域，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中，公立醫(yī)院還要承擔(dān)支持、帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一個(gè)作用，它和我們城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該形成良性互動(dòng)，我們要逐漸建立社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診制，疑難重癥就轉(zhuǎn)到大醫(yī)院。反過來說，大醫(yī)院確診的已經(jīng)建立了治療方案的這些患者，需要進(jìn)一步進(jìn)行慢性病的管理，或者進(jìn)行一些疾病的康復(fù)等等，這些病人可以從大醫(yī)院再轉(zhuǎn)回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。所以這樣一個(gè)良性互動(dòng)當(dāng)中，大醫(yī)院起一種支撐和輻射作用。比如萬名醫(yī)師支援農(nóng)村項(xiàng)目，就是大醫(yī)院的醫(yī)生要下去發(fā)揮作用。應(yīng)該說大醫(yī)院的改革在整個(gè)改革當(dāng)中的確它具有一種核心的作用。

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