我市擬修改社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,持居住證也可參加綜合醫(yī)保,普通門診費(fèi)用超額也可獲報(bào)銷
昨天,《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡稱《辦法》)修改論證會(huì)在五洲賓館召開,我市擬對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法進(jìn)行修改,此次修改涉及15個(gè)條款,其中包括:醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大至持居住證群眾;實(shí)行“家庭賬戶”;取消門診大病制度,實(shí)行個(gè)人賬戶的門診統(tǒng)籌,對(duì)慢性病等普通門診費(fèi)用超額,也可給予一定比例報(bào)銷等。年內(nèi)力爭實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶和銀行賬戶實(shí)現(xiàn)并聯(lián)。
據(jù)悉,目前我市常住人口870萬余人,醫(yī)保參保803萬余人,去年最高達(dá)到850萬余人,今年實(shí)現(xiàn)880萬余人參保后,深圳就實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長管林根說,此次修改主要有兩個(gè)目標(biāo),一是要在全國率先實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,第二是要保障醫(yī)保待遇在全國領(lǐng)先。管林根特別強(qiáng)調(diào),醫(yī)保個(gè)人賬戶與銀行賬戶實(shí)現(xiàn)并聯(lián)會(huì)給參保人提供極大的便利,我市務(wù)必爭取在今年內(nèi)推行。目前深圳醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余的80多億元都是通過社保部門,再交給銀行管理,參保人的醫(yī)保賬戶和銀行賬戶實(shí)現(xiàn)并聯(lián)以后,醫(yī)保賬戶上的利息可以直接轉(zhuǎn)到參保人賬戶上,讓參保人收益更多,也更安全。
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賬戶并聯(lián)后不能取現(xiàn)只能看病
據(jù)市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我市醫(yī)?;鸬膫€(gè)人賬戶的錢經(jīng)過社保部門征收后,統(tǒng)一放在財(cái)政專戶里。若參保人使用社??床?,在劃個(gè)人賬戶時(shí),醫(yī)療費(fèi)用并不能直接計(jì)入醫(yī)院的財(cái)政系統(tǒng),在一個(gè)季度或一個(gè)月時(shí),再由社保部門統(tǒng)一支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外,在計(jì)算個(gè)人賬戶余額利息時(shí),也要由社保部門按銀行規(guī)定進(jìn)行計(jì)算后再打入?yún)⒈H速~戶,工作量巨大且繁瑣。
一旦銀行卡與社保卡并聯(lián),參保人的利息則可由銀行直接將利息劃入?yún)⒈H速~戶,且參保人就醫(yī)時(shí),醫(yī)療費(fèi)用可直接支付給醫(yī)療結(jié)構(gòu),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金的正常周轉(zhuǎn)。該負(fù)責(zé)人還告訴記者,一旦并聯(lián)后,社??ň褪且粡?zhí)厥獾你y行卡,持有人不能取出現(xiàn)金,只能用于看病。不僅如此,參保人還可給卡直接加密,無須擔(dān)心卡弄丟后社?;鸬倪z失,確保了醫(yī)?;鸬陌踩?/P>
□政策解讀
持居住證可參加綜合醫(yī)保
按照《辦法》規(guī)定,市政府可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用收支情況,對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的比例、待遇等做相應(yīng)的調(diào)整。對(duì)此,我市修改為:醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年節(jié)余率超過15%的,市政府應(yīng)適當(dāng)下調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
我市還考慮將16周歲以上未達(dá)到法定退休年齡,未在學(xué)校就讀的非本市戶籍常住人員,持有《深圳市居住證》即可申請參加我市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。
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