昨天從市社保局獲悉,近日我市對康樂門診部等存在違反醫(yī)療保險規(guī)定行為的18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰,其中的10家機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重違反物價規(guī)定收費(fèi)的情況,過度加價銷售藥品,調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅4月份一個月這10家機(jī)構(gòu)藥品違規(guī)加價金額就高達(dá)133051.64元。
據(jù)了解,經(jīng)過網(wǎng)上監(jiān)控,市社保局發(fā)現(xiàn)我市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年11月份以來存在醫(yī)療保險月記賬費(fèi)用快速增長、單張?zhí)幏浇痤~較大等現(xiàn)象。今年5至6月份,社保局經(jīng)暗訪、現(xiàn)場檢查、提取資料復(fù)核、網(wǎng)上核對等調(diào)查,發(fā)現(xiàn)康樂門診部等18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為。近日,根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》相關(guān)規(guī)定,對這18家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰。
在這18家機(jī)構(gòu)中,醫(yī)生給參?;颊呖床〔缓丝?,記賬員不核卡,造成醫(yī)療保險基金流失的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有:康樂門診部、同善中醫(yī)門診部、大松泉社康中心、中航社康中心、蓮花北第二社康中心、普濟(jì)門診部;
經(jīng)對現(xiàn)場提供的近三天處方及治療單的核查,普濟(jì)門診部等14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的處方治療單與電腦記賬不符,共缺少單據(jù)250張,所缺單據(jù)記賬金額價值24079.86元;經(jīng)查對醫(yī)療保險處方及治療單,存在無診斷、無社會保障卡號、無蓋章、超限用藥、超量用藥等違規(guī)情況,檢查康樂門診部等16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的4030張單據(jù)中,違規(guī)單據(jù)100張,違規(guī)金額5547.63元;檢查存在嚴(yán)重違反物價規(guī)定收費(fèi)的現(xiàn)象,過度加價銷售藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有10家;2008年11月份至2009年4月份藥品出入庫數(shù)量嚴(yán)重不符的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有6家。
目前,市社保局暫??禈烽T診部、普濟(jì)門診部、同德門診部的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬資格12個月;暫停大松泉社區(qū)健康服務(wù)中心、長杏門診部、蓮花北第二社區(qū)健康服務(wù)中心、同善中醫(yī)門診部的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬資格3個月;對翠輝社區(qū)健康服務(wù)中心、鳳凰社區(qū)健康服務(wù)中心、梅林一村社區(qū)健康服務(wù)中心、南山區(qū)慢性病防治院、書院街社區(qū)健康服務(wù)中心、桃園村社區(qū)健康服務(wù)中心、園嶺社區(qū)健康服務(wù)中心、寶文社區(qū)健康服務(wù)中心、橋東社區(qū)健康服務(wù)中心、中航社區(qū)健康服務(wù)中心、竹園社區(qū)健康服務(wù)中心等作出限期整改處理;同時扣回違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約金。
市社保局呼吁,全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)引以為戒,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險各項(xiàng)政策規(guī)定,保障醫(yī)療保險基金的安全,維護(hù)參保人的切身利益。
標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療