縱觀此次修改 《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱 《條例》)征求意見稿,其核心亮點(diǎn)之一,就是適當(dāng)增加工傷保險(xiǎn)基金在工傷待遇中的支付責(zé)任,減輕參保單位的支付責(zé)任。
比如,征求意見稿規(guī)定: “職工住院治療工傷的,由工傷保險(xiǎn)基金按照所在單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按照所在單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)支付?!边@就將住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)用、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等由用人單位支付調(diào)整為由工傷保險(xiǎn)基金支付。這對(duì)于提高用人單位參加工傷保險(xiǎn)的積極性、保證勞動(dòng)者工傷待遇的落實(shí)具有極強(qiáng)的法律意義。
但是,立法的上述調(diào)整,將給勞動(dòng)保障部門帶來(lái)一個(gè)不能避免的問(wèn)題,即如何確定用人單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)以及伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)問(wèn)題在實(shí)務(wù)操作中又將衍生出以下諸多問(wèn)題:用人單位因公出差待遇的制度規(guī)定應(yīng)當(dāng)按照什么程序來(lái)制訂和修改?用人單位是否有必要到勞動(dòng)部門將因公出差待遇制度進(jìn)行備案?若用人單位沒(méi)有因公出差待遇的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)按照什么標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)?如何處理因用人單位效益或性質(zhì)的不同而帶來(lái)的因公出差待遇之間的巨大差異?等等。
類似的問(wèn)題同樣也體現(xiàn)在傷殘津貼的規(guī)定上。依據(jù) 《條例》規(guī)定,對(duì)于1級(jí)-4級(jí)工傷職工的傷殘津貼,由工傷保險(xiǎn)基金按月參照本人工資的比例支付,5級(jí)-6級(jí)工傷職工的傷殘津貼,由用人單位按月支付。無(wú)論是由工傷保險(xiǎn)基金支付還是由用人單位支付,標(biāo)準(zhǔn)都是本人工資的比例。因此,如何確定 “本人工資”是落實(shí)傷殘津貼的關(guān)鍵。
實(shí)踐當(dāng)中,工傷保險(xiǎn)基金依據(jù)勞動(dòng)者社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)確定本人工資,用人單位按照勞動(dòng)者月均工資收入或合同約定工資來(lái)確定本人工資。依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的繳費(fèi)政策,社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是區(qū)間性的規(guī)定,即最低不能低于社平工資的60%,最高不能高于社平工資的300%,即工傷保險(xiǎn)基金支付給工傷職工的傷殘津貼是有最低和最高限制的,而用人單位支付的傷殘津貼,沒(méi)有上限限制。對(duì)于收入偏高的群體,在同一用人單位會(huì)出現(xiàn)1級(jí)-4級(jí)工傷職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼低于5級(jí)-6級(jí)工傷職工領(lǐng)取傷殘津貼數(shù)額的怪現(xiàn)象。而對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō),若沒(méi)有上限,持續(xù)支付5級(jí)-6級(jí)工傷職工傷殘津貼直至其達(dá)到退休年齡,不僅給用人單位帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān),而且也將導(dǎo)致工傷職工傷殘津貼領(lǐng)取的不公平性。
因此,筆者提出建議,此次 《條例》修改在調(diào)整工傷待遇的支付責(zé)任時(shí),無(wú)論某項(xiàng)待遇是由工傷保險(xiǎn)基金來(lái)支付,還是由用人單位來(lái)支付,其具體標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)當(dāng)以立法的方式予以明確,而不應(yīng)當(dāng)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在個(gè)案中自行落實(shí)。關(guān)于伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)的交通和食宿費(fèi),由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的不同,建議授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市的人力資源社會(huì)保障部門參照當(dāng)?shù)厣缙焦べY水平立法規(guī)定。對(duì)于5級(jí)-6級(jí)工傷職工的傷殘津貼,在其不能提供勞動(dòng)的情形下,建議應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)厣缙焦べY水平的3倍來(lái)確定其上限。
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