深圳正在修訂少年兒童醫(yī)保辦法 少兒醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)還將擴(kuò)大至社康中心

記者從市社會保險基金管理局獲悉，該局正加緊修訂少年兒童醫(yī)保辦法，年內(nèi)有望實現(xiàn)少兒醫(yī)保綁定門診制度，這意味著深圳將全面實現(xiàn)小病納入醫(yī)保。此外，少兒醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)還將擴(kuò)大至社康中心，今后孩子看普通門診即可報銷。

看普通門診難報銷

據(jù)深圳社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2007年制定少兒醫(yī)保制度時，主要考慮解決孩子住院和門診大病。據(jù)了解，目前深圳的三種醫(yī)保參保方式中，綜合醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)保都實現(xiàn)了小病納入醫(yī)保，只有少兒醫(yī)保沒有綁定門診，只享受住院和大病報銷待遇。

在福田某社區(qū)康復(fù)中心內(nèi)，3歲的嘉偉安靜地坐在媽媽的懷里，正在打吊針。小嘉偉這次感冒共花費掉94.4元。嘉偉媽媽說，在社康中心看病要比在醫(yī)院看便宜，小嘉偉平常主要是感冒發(fā)燒，這些小病產(chǎn)生的費用都不能報銷。

小病報銷有望年內(nèi)推行

今年3月起，社保局面向社會調(diào)查少兒醫(yī)保使用情況，發(fā)現(xiàn)參保人反映孩子生病主要是發(fā)燒感冒等普通病，而這些占孩子治療絕大部分的普通門診費用卻無法使用自己的少兒醫(yī)保卡支付，少年兒童平常看普通門診時只能刷父母的卡。

目前社保局正研究少兒醫(yī)保享受門診待遇的相關(guān)政策，將少兒醫(yī)保納入門診，也可通過統(tǒng)籌的方式解決。少兒醫(yī)保綁定社康中心后，看普通門診時就可以刷自己的卡享受相關(guān)報銷待遇。據(jù)了解，目前草案已基本起草完畢，下一步將征求社會意見，進(jìn)一步完善后上報政府，經(jīng)政府批準(zhǔn)后就可操作實施。預(yù)計快的話，年內(nèi)即可推行這個制度。

擴(kuò)大范圍至社康中心

少兒醫(yī)保納入門診后，相關(guān)部門還將進(jìn)一步擴(kuò)大少兒醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量。為了保證醫(yī)療水平，社保局也在進(jìn)行社康中心兒科疾病診治能力、診治水平等方面的調(diào)研，屆時有能力承擔(dān)少兒疾病診治的社康中心將會納入少兒醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。

深圳衛(wèi)生系統(tǒng)也將著力提高約650個社區(qū)健康服務(wù)中心兒科診療服務(wù)能力。通過醫(yī)院派出兒科專家到社區(qū)坐診、借助醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、聘請兒科專家到社區(qū)等方式，提高兒科基層診療及護(hù)理質(zhì)量水平。此外，深圳擬建立社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)“彈性工作時間制”，延長節(jié)假日和夜間開診時間，更好地方便兒童及其他居民就醫(yī)。

標(biāo)簽：   醫(yī)保