昨日,廣東省首批國家基本藥物試點(diǎn)市縣名單公布,萬眾期待的基本藥物制度將于近期在全省21個(gè)地級市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式實(shí)施。取消藥物加成之后,城鎮(zhèn)跟農(nóng)村的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的補(bǔ)助方式也塵埃落定,但民眾普遍關(guān)注的廣東省國家基本藥物增補(bǔ)目錄仍未出臺。

21個(gè)試點(diǎn)市縣將“嘗鮮”,其中廣州、深圳、東莞、中山四市試點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋全市各區(qū)。韶關(guān)、湛江、汕頭、潮州、梅州等其余地級市則選出了相應(yīng)的試點(diǎn)縣(區(qū))。如韶關(guān)以乳源縣為試點(diǎn),湛江以遂溪縣為試點(diǎn),潮州以饒平縣為試點(diǎn)。有專家表示,試點(diǎn)選擇具有典型意義,因?yàn)檫@些縣(區(qū))的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分反映了基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況,更具代表性。

按照《廣東省國家基本藥物制度近期實(shí)施方案(2009—2011年)》(下稱《實(shí)施方案》),試點(diǎn)市縣采購國家基本藥物目錄所列藥品將實(shí)行全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一陽光采購方式,逐步實(shí)施統(tǒng)一配送,并實(shí)現(xiàn)零差率銷售(采購價(jià)銷售)。

這意味著,原15%的藥品加成將取消。關(guān)于結(jié)算,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與配送單位所采取的是“按照購銷合同進(jìn)行結(jié)算”這一方式,藥品貨款結(jié)算期限最長不超過60天。

試點(diǎn)具體實(shí)施工作將于何時(shí)展開?廣東省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,全省試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班將于今天舉辦,將會進(jìn)一步鋪開施行。

記者了解到,除在試點(diǎn)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可購得基本藥物外,患者將還可憑處方即可到零售藥店購買。但零售藥店須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員并在崗,按規(guī)定陳列藥品和標(biāo)示警示語,依據(jù)醫(yī)生處方正確調(diào)配、銷售藥品。

取消15%藥物加成差價(jià)該由誰來埋單?

■解疑釋惑

試點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥品制度后,市民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病買到的藥物價(jià)格近乎出廠價(jià),將沒有15%的藥物加成費(fèi),那原來15%的差價(jià)將由誰埋單?

差價(jià)補(bǔ)償有幾種補(bǔ)助方式?

廣東省衛(wèi)生廳明確了詳細(xì)的補(bǔ)償方案。取消藥物加成之后,城鎮(zhèn)跟農(nóng)村的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將獲得兩種不同的補(bǔ)助方式。

其中一種是采用鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助方式。參與試點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?qū)嵭袊一舅幬镏贫人鶞p少的合理收入,按照參保人員使用基本藥物金額的15%為基數(shù),由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付70%;其余30%,省級財(cái)政對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)負(fù)責(zé)支付15%(江門開平、臺山市支付10.5%),剩余部分由市、縣財(cái)政負(fù)責(zé)支付。

另一種則是采用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)助方式。藥品加成費(fèi)用(按2008年為基數(shù)計(jì)算)的70%由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金解決(分三期:于3月1日前預(yù)付30%,7月30日前支付50%,下年度1月30日前結(jié)合考核情況支付余下20%),其余30%由各級財(cái)政解決。省級財(cái)政對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)實(shí)施基本藥物制度縣、市負(fù)責(zé)15%(江門開平、臺山市補(bǔ)助10.5%),市、縣財(cái)政負(fù)責(zé)15%(江門開平、臺山市負(fù)責(zé)19.5%)。每年1月份,各級財(cái)政按上年(第一年按測算數(shù))補(bǔ)償金額70%預(yù)安排當(dāng)年補(bǔ)助資金,下年度第一季度按實(shí)清算上年補(bǔ)償資金。

307種藥不夠用怎么辦?

省國家基本藥物專家組成員陸金國介紹稱,省國家基本藥物采購品種和價(jià)格確定工作已于去年底完成,通過全省陽光采購,已入圍品種目錄涵蓋了307個(gè)基本藥物目錄中的287個(gè)。

有人擔(dān)心307種藥不夠用,對增補(bǔ)品種目錄很是期待。但這份名單并未如期而至,陸金國解釋說,增補(bǔ)品種目錄研究程序復(fù)雜,目前各項(xiàng)工作都在開展,稍后就會公布。現(xiàn)有的307種都是最基本、最常見的藥物,包括青霉素、開塞露、維生素片等,可滿足基本需要。同時(shí),增補(bǔ)目錄公布后也會每三年調(diào)整一次,醫(yī)生的選擇也會不斷更新。

■話你知

藥物品種有哪些

市民可上網(wǎng)查詢

昨日,廣東省國家基本藥物網(wǎng)(http://em.gdmpc.cn)正式開通,這意味著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過這一基本藥物采購平臺統(tǒng)一進(jìn)行網(wǎng)上采購,市民也可在網(wǎng)上查詢與基本藥物相關(guān)的信息。

今后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)的基本藥物購銷活動都必須在采購平臺上陽光操作,監(jiān)管部門可通過采購平臺對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購基本藥物的品種、數(shù)量、價(jià)格、回款、使用和配送企業(yè)供應(yīng)藥品等情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管。

基本藥物品種有哪些?實(shí)施基本藥物補(bǔ)償政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?這些信息市民都可通過網(wǎng)站查詢獲知。公眾可在網(wǎng)站首頁左下角的數(shù)據(jù)查詢處查詢到6403個(gè)基本藥物條目。此外,44308個(gè)實(shí)施基本藥物補(bǔ)償政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息也羅列于此。

基本藥物的質(zhì)量信息和不良反應(yīng)信息在網(wǎng)上都將“有跡可循”。該網(wǎng)設(shè)有對基本藥物質(zhì)量信息進(jìn)行跟蹤和追溯功能,可查詢不良反應(yīng)信息情況,確?；舅幬锏氖褂冒踩?。

網(wǎng)絡(luò)的特色在于互動性。因此,該網(wǎng)站還設(shè)立了公眾監(jiān)督窗口,公眾若在基本藥物使用過程中遇到問題,都可在公眾監(jiān)督窗口填寫相關(guān)意見或投訴后,發(fā)送給相應(yīng)監(jiān)管部門,監(jiān)管部門會對公眾反饋的信息作出及時(shí)回應(yīng),并及時(shí)公布。