1979年，深圳建市之初，百萬建設(shè)大軍涌入?yún)⒓咏ㄔO(shè)，由于人口激增，基礎(chǔ)建設(shè)跟不上，導(dǎo)致群眾缺醫(yī)少藥，瘧疾流行。然而，原寶安縣僅有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)62家、病床597張、衛(wèi)生技術(shù)人員988人，醫(yī)療設(shè)備十分簡(jiǎn)陋，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量都處在全國縣級(jí)落后位置。

誰會(huì)想到，“全國率先探索全民醫(yī)保”、“帶頭破解外來工醫(yī)保問題”、“全國醫(yī)改試點(diǎn)城市”等等的“第一”和先行先試的頭銜，居然和上文提到的當(dāng)年醫(yī)療衛(wèi)生狀況在全國縣級(jí)倒數(shù)，是同一個(gè)城市———深圳!這座先鋒城市不僅在經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展以特區(qū)的身份排頭，也在為建設(shè)這座城市的“工匠”們尋找更為完善、人性化的社會(huì)保障制度的探求中，行走在全國前端。

1建市之初瘧疾成災(zāi)改革從“引進(jìn)辦醫(yī)”開始

深圳原是邊陲小鎮(zhèn)，建市之初大量流動(dòng)人口涌入，到處是窩棚，生活環(huán)境非常差，由蚊子傳播的瘧疾暴發(fā)，1983年發(fā)病4341例，1984年達(dá)到7427例———當(dāng)時(shí)的深圳成為了瘧疾流行疫區(qū)，所有進(jìn)入深圳的人員均要進(jìn)行預(yù)防性服藥。

當(dāng)時(shí)的深圳市政府提出“要特區(qū)，不要疫區(qū)”的口號(hào)和“一年控制，三年基本消滅瘧疾流行”的目標(biāo)。衛(wèi)生防疫站的技術(shù)人員創(chuàng)造了溴氰菊酯大面積浸泡蚊帳和噴灑滅蚊的方案，積極控制瘧疾的流行。終于把瘧疾從1983年高峰期的100多萬，控制降低至1985年的20多萬，肆虐深圳的疫情基本得到有效控制。

但是在嚴(yán)控重治傳染病的同時(shí)，深圳還要面臨衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量質(zhì)量落后、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋的困境等問題。1982年，深圳市衛(wèi)生局根據(jù)全市開發(fā)建設(shè)規(guī)劃，制定了20世紀(jì)末近20年的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，把羅湖劃分為東中西三片，迅速構(gòu)建全市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

為了讓醫(yī)療水平得到提高，并解決當(dāng)時(shí)缺醫(yī)少藥的問題，深圳從1979年開始，踏出突破傳統(tǒng)的嘗試，拓寬辦醫(yī)渠道，除了依靠政府辦醫(yī)，還引進(jìn)外地醫(yī)療資源落戶深圳：1979年廣州軍區(qū)在深圳辦流花醫(yī)院，1983年廣東省人民醫(yī)院和蛇口招商局合辦聯(lián)合醫(yī)院，同年，市中醫(yī)院外聯(lián)合資創(chuàng)辦華僑醫(yī)院，1986年河南鄭州來深辦平樂骨傷科醫(yī)院，1986年廣東省人民醫(yī)院對(duì)口技術(shù)扶持深圳市人民醫(yī)院……

進(jìn)行著應(yīng)對(duì)傳染疫情的戰(zhàn)斗的同時(shí)，又開始“引進(jìn)辦醫(yī)”這一個(gè)深圳醫(yī)療衛(wèi)生史上的首個(gè)“改革”，深圳終于走出了“人口激增，資源匱乏”的困境。

1992年實(shí)施醫(yī)保制度醫(yī)保改革在特區(qū)打響頭炮

在建市初期，深圳市干部職工的醫(yī)療保障執(zhí)行《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，企業(yè)員工和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員分別實(shí)行勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療。

公費(fèi)醫(yī)療主要是針對(duì)政府機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的干部職工，由國家財(cái)政撥款;勞保醫(yī)療說是按工資總額的一定比例混同其他職工福利基金一起提取，但實(shí)際上是各個(gè)企業(yè)自己在管，沒有一個(gè)統(tǒng)一的方案，也沒有一個(gè)統(tǒng)一的管理制度。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，實(shí)行多年的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療弊端越來越顯現(xiàn)。1991年至1995年任深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)局調(diào)研處負(fù)責(zé)人的沈華亮在憶述當(dāng)年時(shí)說，公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療期間，全國普遍存在的問題是浪費(fèi)比較嚴(yán)重，比較典型的是一人公費(fèi)醫(yī)療全家享受，開的藥家里人都能用，有些就直接為家人開藥，有的地方公費(fèi)醫(yī)療甚至出現(xiàn)了買電冰箱的現(xiàn)象，說是到外地看病，其實(shí)是買了電冰箱寄回家，開的卻是醫(yī)療，更有甚者，還出現(xiàn)過用公費(fèi)醫(yī)療買金項(xiàng)鏈的現(xiàn)象，漏洞相當(dāng)大，公費(fèi)醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)流失嚴(yán)重造成很多地方財(cái)政不堪重負(fù)。

深圳也同樣存在公費(fèi)醫(yī)療浪費(fèi)的情況，沈華亮說，在上世紀(jì)80年代中期，深圳曾經(jīng)實(shí)行過公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的制約機(jī)制，約束個(gè)人的行為，看門診要求個(gè)人出10%的費(fèi)用，即看門診花了100元個(gè)人出10元，但是意見很大，實(shí)行了沒多久就取消了。勞保醫(yī)療同樣存在這樣的問題，企業(yè)沒辦法審核究竟是不是看病花的錢。

公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療存在嚴(yán)重浪費(fèi)的問題，使得醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革被提上了日程，處在改革開放前沿的深圳又一次成為全國的“試驗(yàn)場(chǎng)”。

1989年3月，國家體改委提出把深圳和海南作為全國社會(huì)保障制度綜合改革試點(diǎn)地區(qū)，深圳行動(dòng)很快，4月就成立了改革領(lǐng)導(dǎo)小組，分別組織專家進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)方案和養(yǎng)老保險(xiǎn)方案的設(shè)計(jì)，1989年底，拿出了一個(gè)初步方案。

拿出職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革方案的初稿后，1990年開始論證，當(dāng)時(shí)請(qǐng)了新加坡和德國的專家來進(jìn)行國外論證，國內(nèi)論證主要是國家衛(wèi)生部的四人專家小組。1990年7月21日到8月5日，沈華亮作為四人專家小組的一員第一次來到了深圳。

沈華亮記得當(dāng)時(shí)第一眼看到方案時(shí)的激動(dòng)心情，“因?yàn)樯钲诘母母锓桨噶咙c(diǎn)很多”———打破干部、職工的身份界限，把公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療合二為一，實(shí)行統(tǒng)一的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這是當(dāng)時(shí)深圳方案最大的突破。

方案還在全國首度引進(jìn)新加坡個(gè)人賬戶的一些理念。當(dāng)時(shí)的方案建立了一個(gè)個(gè)人定額制度，在定額范圍內(nèi)的費(fèi)用就不用跟個(gè)人掛鉤，如果這個(gè)定額沒有用完，那么沒用完的部分按一定比例結(jié)轉(zhuǎn)入下年繼續(xù)使用。如果超過定額，就要自付一定比例，大概是10%.而且當(dāng)時(shí)個(gè)人定額是與年齡掛鉤的，年齡越大，定額越多，年齡越小，定額越小。這個(gè)個(gè)人定額制度，“我認(rèn)為是現(xiàn)在國家醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬結(jié)合模式的雛形。”沈華亮說。

1992年3月，職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的試點(diǎn)選在羅湖區(qū)沙頭角鎮(zhèn)，全國社會(huì)醫(yī)保改革在深圳打響了頭炮。

5月1日，深圳市政府頒布了《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》和《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)暫行規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，實(shí)施范圍是在深圳市注冊(cè)登記的各類企業(yè)和事業(yè)、機(jī)關(guān)、團(tuán)體的固定職工、合同制職工和臨時(shí)工，規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為職工本人工資總額的8%，全額作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金，還實(shí)行“定額內(nèi)節(jié)余有獎(jiǎng)，超定額少量自付，自付總額適當(dāng)控制”的辦法。醫(yī)療費(fèi)用定額就是現(xiàn)在老百姓們很熟悉的個(gè)人醫(yī)療賬戶的雛形，也可以說是最原始的個(gè)人醫(yī)療賬戶。

8月1日，深圳市正式實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在全市范圍內(nèi)推行。從此公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療在深圳結(jié)束了歷史使命，由統(tǒng)一的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度取代。深圳成為全國首座全面推行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的城市。至1992年底，全市參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)6.2萬人。

到1998年，深圳的改革嘗試得到了認(rèn)可，并向全國推廣。

3布吉首現(xiàn)“外來工醫(yī)?！眲趧?wù)工醫(yī)保彰顯深圳態(tài)度

深圳可在一夜間從小漁村變身為國際都會(huì)，離不開外地來深建設(shè)者的奮斗和艱辛創(chuàng)造，而外來工“看病難，難看病”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

寶安區(qū)西鄉(xiāng)醫(yī)院院長(zhǎng)陳汝光歸納三大原因，一是醫(yī)藥費(fèi)昂貴。二是工廠管得嚴(yán)，外來工請(qǐng)假看病難。三是非法診所多，治不好病，還威脅外來工的生命。

陳汝光在一份議案中寫到，鑒于深圳市的特殊性，在一定時(shí)間內(nèi)，勞務(wù)工還將是深圳市的生力軍和主要建設(shè)者。政府有義務(wù)對(duì)勞務(wù)工基本醫(yī)療進(jìn)行投入，希望市、區(qū)兩級(jí)政府拿出一定資金用于勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)，切實(shí)解決勞務(wù)工最基本的醫(yī)療問題。

深圳外來工就醫(yī)難問題，并非近年才出現(xiàn)，早在上世紀(jì)80年代，布吉鎮(zhèn)就嘗試了一種主要針對(duì)外來務(wù)工人員、帶有人文關(guān)懷、受到廣泛歡迎的民辦公助“布吉模式”。

布吉鎮(zhèn)位于深圳北部，號(hào)稱“深圳第一鎮(zhèn)”，1984年，特區(qū)外來務(wù)工人員逐漸增多，為保障他們對(duì)基本醫(yī)療的需求，布吉鎮(zhèn)工業(yè)區(qū)一工廠開始和布吉鎮(zhèn)人民醫(yī)院開展合作醫(yī)療，要求人民醫(yī)院派駐醫(yī)療隊(duì)進(jìn)廠，為外來務(wù)工者建立初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保障。起初只有一兩家工廠加入，后來整個(gè)工業(yè)區(qū)都參與進(jìn)來了。

隨著影響擴(kuò)大，鎮(zhèn)人民醫(yī)院先后制定相關(guān)管理辦法。之后，布吉鎮(zhèn)以鎮(zhèn)政府名義推廣實(shí)施，并頒布《布吉鎮(zhèn)勞務(wù)工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》。

考慮到外來務(wù)工人員的流動(dòng)性，該項(xiàng)醫(yī)保分半年期和一年期，一個(gè)保險(xiǎn)年度為每年3月至次年2月。2003年度保費(fèi)收入600多萬元，費(fèi)用由務(wù)工者和所在廠家分擔(dān)(效益好的廠家可能全部負(fù)擔(dān))，務(wù)工者最低每月交過1元，最高交過7元。年底根據(jù)支出情況調(diào)整下一年用藥目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如有盈余，下年用藥范圍就寬些，醫(yī)保費(fèi)也低些，這項(xiàng)措施受到務(wù)工者的歡迎，2003年參保達(dá)10多萬人次。

外來工楊宗全是布吉鎮(zhèn)某機(jī)床廠工人，他曾于2003年6月28日到指定的五家醫(yī)院之一的羅崗醫(yī)院門診輸液，就是憑借那張編號(hào)為0095096的“布吉鎮(zhèn)勞務(wù)工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療證”就診的，“就診只要交納掛號(hào)費(fèi)，其他都不用費(fèi)心”。如果住院，也可以報(bào)銷90%，在深圳市人民醫(yī)院等上一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，按規(guī)定報(bào)銷80%.

遺憾的是，這項(xiàng)廣受歡迎的措施在2003年7月遭遇了“紅燈”。深圳市頒布《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，規(guī)定深圳市所有用人單位和職工必須按《辦法》參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)。這意味著“布吉模式”被叫停。

長(zhǎng)期關(guān)注我國醫(yī)療保障問題的北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東當(dāng)時(shí)立即呼吁，作為一種民間的、自發(fā)的醫(yī)療保障形式，布吉模式有不足，但它卻是社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，“對(duì)深圳政府叫?！技Ｊ健淖龇ê懿焕斫?。”孫東東說。2003年下半年，孫東東自費(fèi)到布吉專門調(diào)研此事。調(diào)研結(jié)束后，他通過多種渠道給黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人寫信，呼吁政府重視外來工的醫(yī)療保障問題和“布吉模式”的意義，認(rèn)為“布吉鎮(zhèn)根據(jù)本鎮(zhèn)具體情況探索出的這種民辦公助、低水平廣覆蓋、因地制宜解決外來工基本醫(yī)療保障問題的模式，符合中國國情，具有一定的推廣價(jià)值”，“布吉模式”被叫停了，應(yīng)該更好更完善《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。

1992年深圳將勞務(wù)工的醫(yī)療保險(xiǎn)納入了社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍，但由于一味強(qiáng)調(diào)與城鎮(zhèn)職工同等待遇，沒有考慮勞務(wù)工與城鎮(zhèn)職工的收入差距，繳費(fèi)基數(shù)過高，勞務(wù)工沒有參保積極性。到1996年6月，只有2萬名勞務(wù)工參保，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2004年底，深圳市參加社保的勞務(wù)工約有165萬，多為外資工作人員、企業(yè)管理層等“白領(lǐng)”，參保的勞務(wù)工寥寥無幾。

2004年深圳市“勞務(wù)工就醫(yī)難”問題又再得到廣泛關(guān)注。市人大會(huì)議上75位代表提交7份集體議案，建議市政府重視、關(guān)注勞務(wù)工醫(yī)療保健狀況。深圳市勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門聯(lián)合成立“勞務(wù)工就醫(yī)難問題工作小組”，調(diào)研的一個(gè)重點(diǎn)就是深受外來務(wù)工者歡迎的“布吉模式”。

工作組在進(jìn)行一個(gè)月的調(diào)研后認(rèn)為，勞務(wù)工醫(yī)保制度可以借鑒“布吉模式”的經(jīng)驗(yàn)，加以修改、完善，使之更加切合勞務(wù)工實(shí)際。

2005年1月，在“勞務(wù)工就醫(yī)難”專題調(diào)研組成立三個(gè)月后，《深圳市勞務(wù)工合作醫(yī)療試點(diǎn)辦法》以“深圳速度”制作完成并獲市政府常務(wù)會(huì)議通過。3月1日試點(diǎn)開始施行時(shí)，媒體普遍使用了“深圳模式”一詞進(jìn)行報(bào)道，稱該制度瞄準(zhǔn)勞務(wù)工收入較低、年紀(jì)較輕、大病較少的就醫(yī)特點(diǎn)，以“低繳費(fèi)，廣覆蓋，保基本”為宗旨，為解決外來工“就醫(yī)難”邁出了重要一步。

42007年少兒醫(yī)保確立實(shí)施深圳進(jìn)入“全民醫(yī)?！睍r(shí)代

2007年6月14日，深圳市政府第六十四次常務(wù)會(huì)議通過了《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法(草案)》?！掇k法》規(guī)定，深圳市少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，財(cái)政和少兒家庭各付50%，年度最高支付限額達(dá)20萬元。同時(shí)，低保家庭、特困家庭的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由民政部門繳交。

同年9月1日起，深圳將開始實(shí)施少兒醫(yī)保制度，“全民醫(yī)?！边@張網(wǎng)的最后一塊兒“漏洞”被補(bǔ)上。至此，深圳的成年人、勞務(wù)工、少年兒童等各層次人群的醫(yī)療均“有‘保’可依”。

2007年深圳少兒醫(yī)保的確立實(shí)施，被深圳各界稱為深圳邁入“全民醫(yī)?！钡臉?biāo)志。至此，深圳已實(shí)施包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等多種醫(yī)保模式?！吧賰横t(yī)保制度的出臺(tái)使深圳市形成了具有深圳特色的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系。”市勞動(dòng)社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為。

2008年，深圳醫(yī)改再進(jìn)一步出臺(tái)新措，《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》在3月1日正式實(shí)施，新制度擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，非深圳戶籍員工也可參保，同時(shí)還建立了政府補(bǔ)貼制度，農(nóng)民工參保也可享受財(cái)政補(bǔ)貼。

新制度擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，達(dá)到國家規(guī)定退休年齡后隨子女入戶深圳的無醫(yī)療保障的老人、行業(yè)統(tǒng)籌駐深單位非深戶退休老人、未達(dá)到法定退休年齡的深戶非從業(yè)居民、具有本市戶籍的18周歲以上低保人員、在深大專院校在冊(cè)學(xué)生等都被納入深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)，參加深圳市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的非深圳戶籍員工被納入生育醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。新制度還規(guī)定，財(cái)政對(duì)戶籍非從業(yè)人員和農(nóng)民工參加醫(yī)保給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

2010年，深圳的醫(yī)療改革又掀熱話與關(guān)注，深圳或又在全國率先推進(jìn)公立醫(yī)院改革。深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)主任江捍平表示，深圳將在加大政府投入、取消藥品加成、建立法人治理結(jié)構(gòu)等方面回歸公立醫(yī)院的公益性，并且將打破公立醫(yī)院原有的人事編制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的“同工同酬”，這也將是深圳公立醫(yī)院改革的大膽嘗試。他表示，將選定5家不同類型的公立醫(yī)院開展試點(diǎn)，爭(zhēng)取用一年時(shí)間探索出經(jīng)驗(yàn)。

此外，深圳市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)王敏還表示，將推出四項(xiàng)改革措施：一是繼續(xù)提高醫(yī)保待遇，包括：將綜合醫(yī)保門診大病待遇擴(kuò)大到門診所有病種;綜合醫(yī)保參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在個(gè)人賬戶不足以支付時(shí)，超出部分予以報(bào)銷一定比例，減輕因慢性病長(zhǎng)期治療導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用過高負(fù)擔(dān);將綜合醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍擴(kuò)大到其配偶或其他直系親屬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭統(tǒng)籌，同時(shí)對(duì)個(gè)人賬戶達(dá)到一定限額以上的部分，準(zhǔn)予支付規(guī)定的健身項(xiàng)目費(fèi)用;將基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額由目前的0.5倍至4倍，提高到1倍至6倍;提高少兒醫(yī)保報(bào)銷比例，降低起付線，擴(kuò)大大病病種范圍。

此外，深圳還將通過價(jià)格杠桿引導(dǎo)“小病進(jìn)社區(qū)”，進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)惠范圍，所有門診基本醫(yī)療費(fèi)用均可由統(tǒng)籌基金支付30%，退休人員支付50%.深圳還將進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)院的支付水平，探索在控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的同時(shí)，進(jìn)一步保證對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院科學(xué)、合理補(bǔ)償，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展，還將探索優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院納入深圳社保定點(diǎn)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店范圍。

深圳夢(mèng)·數(shù)字

1979年，寶安縣僅有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)62家、病床597張、衛(wèi)生技術(shù)人員988人。

至1992年底，全市參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)6.2萬人。

2003年布吉外來工參保達(dá)10多萬人次。

2007年6月14日，《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法(草案)》規(guī)定，深圳市少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，財(cái)政和少兒家庭各付50%，年度最高支付限額達(dá)20萬元。

2008年2月《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》出臺(tái)，3月1日起實(shí)施醫(yī)保17大新舉措。

2010年1月深圳公布《2009-2011醫(yī)改重點(diǎn)實(shí)施方案》，三年投入196億元，通過擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面提高保障水平等5項(xiàng)改革措施解決市民看病難、看病貴問題。

深圳夢(mèng)·目擊

深圳醫(yī)改之初就主張公平對(duì)待外來勞務(wù)工

沈華亮先后曾任深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)局調(diào)研處負(fù)責(zé)人、深圳市社會(huì)保險(xiǎn)管理局政策法規(guī)處副處長(zhǎng)、深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局龍崗分局副局長(zhǎng)、深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)

上世紀(jì)90年代，當(dāng)時(shí)把深圳作為改革的試點(diǎn)地區(qū)，是因?yàn)楦闵鐣?huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在深圳起步最早，迫切需要建立一個(gè)與之相適應(yīng)的社會(huì)保障制度。

深圳是全國外來務(wù)工人員最多的城市，當(dāng)年進(jìn)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革時(shí)，就沒有忘記外來工，從開始設(shè)計(jì)方案就將外來工納入其中，讓其也和戶籍職工一樣享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。1992年在沙頭角試點(diǎn)之后，當(dāng)時(shí)市政府站得比較高，提出來要同工同酬同保障，如果按照最初的方案勞務(wù)工只保住院有歧視，所以到5月份正式出政策時(shí)就改為勞務(wù)工也和職工一樣參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，既保住院也保門診，每月繳交8%，當(dāng)時(shí)深圳人這種公平的觀念很讓人感動(dòng)，也很難得。

新城市天生就適合改革

胡雪松廣東醫(yī)學(xué)院附屬深圳福田醫(yī)院心內(nèi)科主任、深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理分會(huì)常委

從縱向看，深圳三十年的醫(yī)療衛(wèi)生有如小漁村成為大都會(huì)的變身，從當(dāng)時(shí)只是開展常態(tài)工作，防治瘧疾等傳染及普通疾病，到現(xiàn)在擁有設(shè)備、科技、學(xué)術(shù)等構(gòu)成的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。

但如果從橫向看，深圳還可以有做得很好的空間。這里的醫(yī)院新，沒有陳年老賬，是嘗試改革新制的選擇地點(diǎn)。

在不同時(shí)期，保證基本醫(yī)療就有著不同的概念，深圳30年前要解決的是減少疾病，而當(dāng)下醫(yī)療要面對(duì)和解決的問題之一，就是要讓老百姓看得起病。政府根據(jù)社會(huì)需求去調(diào)整和加大對(duì)基本醫(yī)療的投入。