0571-22931819
大改動(dòng)——
參保對(duì)象范圍擴(kuò)大
新《辦法》中規(guī)定，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象除本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、其他經(jīng)濟(jì)組織的在職職工，本市戶籍城鄉(xiāng)居民（不含在職職工，下同）外，還包括已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的達(dá)到國(guó)家法定退休年齡非本市戶籍人員及各類全日制高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校的非本市戶籍學(xué)生。
新《辦法》規(guī)定，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人每人每社保年度累計(jì)支付限額為500元，而之前僅為250元。新《辦法》中，將之前沒(méi)納入門診報(bào)銷范圍的氧氣吸入（低流量給氧、中流量給氧、高流量給氧）、糖尿定性試驗(yàn)、電腦血糖監(jiān)測(cè)及局部浸潤(rùn)麻醉納入到門診報(bào)銷范圍來(lái)。
新條款——
保障失業(yè)人員權(quán)益
新《辦法》中增加的對(duì)失業(yè)人員的保障，規(guī)定失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
新《辦法》規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)后，一般診療費(fèi)門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為70%，參保人個(gè)人自費(fèi)30%。
新《辦法》規(guī)定，異地工作的在職職工或異地定居的退休職工參保人，可到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地工作或定居登記手續(xù)。自辦理異地登記手續(xù)的次月起，由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按月劃入其個(gè)人銀行存折賬戶包干使用，不再按本辦法規(guī)定享受相應(yīng)的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
記者從中山市數(shù)家醫(yī)院了解到，截至記者發(fā)稿時(shí)止，醫(yī)院方面并未收到相關(guān)通知，但是之前已經(jīng)去參加了相關(guān)的培訓(xùn)。有醫(yī)院表示，新《辦法》的實(shí)施要醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行改造配合，但是醫(yī)院目前并未接到相關(guān)的具體系統(tǒng)升級(jí)指導(dǎo)；在接到相關(guān)通知后，醫(yī)院將配合相關(guān)部門做好系統(tǒng)改造升級(jí)以及相關(guān)的人員培訓(xùn)，配合新《辦法》的順利實(shí)施。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
