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從9月起我市少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保,市社保局昨天召開新聞發(fā)布會解讀這一新政策。參保少兒和大學(xué)生將增加普通門診待遇,即看感冒等門診“小病”也可刷醫(yī)?？?/a>;基本醫(yī)?；鹬Ц丁胺忭斁€”提高到約28萬元,且地方補(bǔ)充醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿6年的不設(shè)封頂線;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從目前的58家擴(kuò)大到905家。
每年少兒家庭繳174元,政府補(bǔ)貼200元
目前少兒醫(yī)保參保人數(shù)有60多萬,為什么要將現(xiàn)行的少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保?市社保局副局長杜斌說:“目前我市除少兒及大學(xué)生以外的居民均已納入醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍,可享受住院、大病門診和普通門診待遇,少兒醫(yī)保待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低。為此,我市將少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保,同時(shí)取消原來的少兒醫(yī)保,在參保家庭或個人的負(fù)擔(dān)增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學(xué)生的醫(yī)保待遇。”
少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后,少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)保的規(guī)定執(zhí)行,即每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)),按目前的繳費(fèi)基數(shù)3894元來計(jì),全年為374元,財(cái)政每人每年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高,即每年補(bǔ)貼200元,這樣少兒每年個人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)約174元。隨著每年我市社會平均工資水平的變化,繳費(fèi)基數(shù)會有相應(yīng)的調(diào)整。
參保少兒范圍擴(kuò)大
根據(jù)新政策,參保少兒范圍擴(kuò)大了,無法提供本市計(jì)生證明的少兒也可以參加住院醫(yī)保,但這部分人不能享受財(cái)政補(bǔ)貼,其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)需要全部由其個人或家庭繳納。以2010年為例,其要繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為374元。杜斌介紹,少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保采取自愿參保的原則,參保人群為:全日制大學(xué)生(含大專)、全日制研究生(以下簡稱大學(xué)生),經(jīng)本市教育、衛(wèi)生、民政、勞動保障部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊少兒,其中非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險(xiǎn)并滿一年以上、未入學(xué)入園或在市外定居的未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療的少兒不再參加住院醫(yī)保。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
