17日,人社部對《社會保險基金先行支付暫行辦法(征求意見稿)》在網(wǎng)上進(jìn)行了公示,并征求社會意見。根據(jù)《辦法(征求意見稿)》規(guī)定,無論參保與否,如果造成傷病的用人單位不支付規(guī)定的賠償或醫(yī)療費用,那么個人可申請醫(yī)保基金先行支付工傷或醫(yī)療費用。
據(jù)介紹,所謂先行支付,是指在工傷事故發(fā)生后,用人單位拒絕向未參保的勞動者賠付時,由工傷保險基金先行墊付,再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償,先行支付政策也是保障工傷人員及時得到救治。
《辦法(征求意見稿)》規(guī)定,個人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷害被認(rèn)定為工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,個人可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請工傷保險基金先行支付,并告知第三人不支付的情況。
如果職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)按規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用,但如果未參保的用人單位出現(xiàn)被吊銷營業(yè)執(zhí)照、被責(zé)令關(guān)閉、撤銷、解散或者被依法宣告破產(chǎn),無力支付的;明確表示拒絕支付全部或者部分費用的;依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的等情況,職工或其近親屬可以向當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請先行支付。個人申請先行支付醫(yī)療費用或者工傷保險待遇的,應(yīng)當(dāng)提交所有醫(yī)療診斷、鑒定等費用的原始票據(jù)等證據(jù)。
據(jù)介紹,市民可在6月24日前,通過以下途徑發(fā)送意見:
登錄中國政府法制信息網(wǎng)(www.chinalaw.gov.cn);電子郵件發(fā)至;
通過信函郵寄至人力資源和社會保障部法規(guī)司(地址:北京市東城區(qū)和平里東街3號,郵編:100013)。
標(biāo)簽: 醫(yī)保