地中海貧血是廣東地區(qū)發(fā)病率較高一種常染色體遺傳性疾病,由于嚴(yán)重貧血,病人需要長期依賴輸血來補(bǔ)充血紅蛋白量,同時(shí)要配合排鐵藥品,排除體內(nèi)由于輸血而引起的鐵沉積。地中海貧血患者要終身依靠輸血和排鐵來維持生命,患兒家庭負(fù)擔(dān)較重。
目前我市住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保地貧患兒住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金記賬90%,個(gè)人自付10%,而門診排鐵費(fèi)用未納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍。由于地中海貧血患者要終身依靠輸血和排鐵,但不需要一直住院治療。在經(jīng)過詳細(xì)的調(diào)研的周密的測算之后,考慮到該病發(fā)病的地域性以及其治療長期性和患者家庭因高額治療費(fèi)用帶來的負(fù)擔(dān),我們擬將地中海貧血納入到住院醫(yī)療保險(xiǎn)少兒門診大病范圍。參?;純涸陂T診發(fā)生的??浦委熁踞t(yī)療費(fèi)用也可由基金支付90%,可大大減輕參保地貧患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目前地中?;純喝司曛委熧M(fèi)用約為61500元,其中醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付約一半的費(fèi)用,個(gè)人還需負(fù)擔(dān)門診治療費(fèi)約31000元,若把地中海貧血納入門診大病病種后,由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,參保患兒家庭還可少負(fù)擔(dān)約27900元,費(fèi)用將大大下降。此項(xiàng)舉措可以減輕患地貧少兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),基金也可以承受。目前我們已完成了地貧納入少兒門診大病的相關(guān)調(diào)研測算,將按照擴(kuò)大門診大病病種的相關(guān)程序上報(bào),待批準(zhǔn)后實(shí)施。
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