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據(jù)中新網(wǎng)報(bào)道，溫州市自2002年10月開始實(shí)施生育保險(xiǎn)制度，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至今年8月底，全市生育保險(xiǎn)參保人員共有82.1萬，今年已享受相關(guān)待遇的人數(shù)為13000余人次。據(jù)了解，在新《辦法》發(fā)布前已參加生育保險(xiǎn)并在2014年4月1日前生育的，享受生育保險(xiǎn)待遇的條件繼續(xù)按照老的辦法執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大
原有的《辦法》只適用于各類企業(yè)、自收自支或者企業(yè)化管理的事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位及其職工。新《辦法》在此基礎(chǔ)上，增加了國家機(jī)關(guān)、其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等用人單位。此外，職工未就業(yè)配偶也可按規(guī)定享受生育醫(yī)療補(bǔ)貼。
提高單位繳費(fèi)比例
職工產(chǎn)假期間的生育津貼、因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等，都由生育保險(xiǎn)基金支付。生育保險(xiǎn)基金的重要來源之一就是生育保險(xiǎn)費(fèi)。這一費(fèi)用由用人單位繳納，職工個(gè)人不需繳納。新《辦法》根據(jù)生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收、收支平衡”的原則，將生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由原來的0.6%上調(diào)到0.8%。
調(diào)整享受待遇條件
原《辦法》規(guī)定職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位及其職工需已按規(guī)定參保并連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月。根據(jù)女職工的生育特點(diǎn)，新《辦法》將參保并連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間由6個(gè)月調(diào)整為12個(gè)月，并要求職工申請支付生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，生育保險(xiǎn)關(guān)系需處于存續(xù)狀態(tài)。
調(diào)整保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》，新《辦法》調(diào)整了女職工享受生育津貼的時(shí)間：
(1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)、人工終止妊娠或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的，享受的生育津貼由原來的90天增加到98天；
(2)妊娠4個(gè)月(含4個(gè)月)以上7個(gè)月以下流產(chǎn)、人工終止妊娠的，享受的生育津貼由原來的50天調(diào)整為42天；
(3)妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的，享受的生育津貼由原來的30天調(diào)整為15天。
2、結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)行符合生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新《辦法》提高了生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：
(1)妊娠3個(gè)月以下終止妊娠或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來的200元提高到300元；
(2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上7個(gè)月以下終止妊娠的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來的500元提高到600元；
(3)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上終止妊娠的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來的1500元提高到1800元；
(4)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生育或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來的1800元提高到2200元；
(5)助娩產(chǎn)的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來的2500元提高到2800元；
(6)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器，補(bǔ)貼由原來的50元提高到70元；
3、新《辦法》新增了女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。
4、生育津貼的計(jì)算方法也有變化。調(diào)整后的生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)?！坝萌藛挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY”是指用人單位申報(bào)的上年度生育保險(xiǎn)平均繳費(fèi)工資，并以“上年度全省全社會(huì)單位在崗職工月平均工資”的300%和60%為限，實(shí)行封頂和保底。
延長申領(lǐng)待遇時(shí)限
為了方便參保人員(特別是回鄉(xiāng)生育的新溫州人)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，新《辦法》將申領(lǐng)時(shí)限從原來的產(chǎn)后或術(shù)后3個(gè)月延長至產(chǎn)后或術(shù)后1年。
兩種情形不予支付
新《辦法》明確規(guī)定女職工出國以及赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的，生育保險(xiǎn)基金不予支付醫(yī)療費(fèi)用。此外，女職工領(lǐng)取結(jié)婚證前終止妊娠的，生育保險(xiǎn)基金不予支付生育津貼。
標(biāo)簽： 生育險(xiǎn)
