我省作為泛珠區(qū)域的一員，一直以來積極主動參與泛珠三角區(qū)域合作，將我省更深層次、更寬領域地融入泛珠三角“經(jīng)濟共同體”。其中，異地就醫(yī)，也成為 大家比較關心的話題。9月9日，省人力資源和社會保障廳有關部門負責人表示，根據(jù)本省具體情況，正在積極探索，有針對性地開通異地就醫(yī)，是大勢所趨。

南昌啟動試點

據(jù)了解，去年8月1日，“泛珠三角區(qū)域部分省及省會城市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結算合作試點”在南昌啟動。一旦試點成功，泛珠三角區(qū)域合作城市將陸續(xù)加入。

按照不少地方政府的慣例，本地參保人員在參保地以外地區(qū)就醫(yī)，只能先個人墊付醫(yī)療費用，最后拿上發(fā)票回到參保地醫(yī)保中心結算。

異地就醫(yī)委托報銷辦法，就是在兩地醫(yī)保經(jīng)辦機構互設報銷服務窗口，通過兩地計算機聯(lián)網(wǎng)，為對方城市長期居住或工作在當?shù)氐膮⒈Ｈ藛T報銷醫(yī)療費用。

開通異地就醫(yī)，可省去參保人員往返參保地報銷醫(yī)療費用的勞頓，縮短報銷醫(yī)療費的周期，其次是緩解參保人員墊付資金上的壓力。

和廣東來往最密

“泛珠三角”包含粵、桂、湘、閩、贛、瓊、川、滇、黔9省區(qū)和港、澳特區(qū)。而從我省常駐外地、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員以及出差、探親等人員來看，最為密切的，要數(shù)廣東。貴陽到廣州的貴廣鐵路，不久就要開通，是西部地區(qū)最便捷的出海通道，我省與泛珠區(qū)域的交流和合作將更廣。

采訪中，省人力資源和社會保障廳醫(yī)保處一負責人告訴記者，在泛珠區(qū)域中，相比之下，我省和廣東往來比較多，加之貴廣高鐵開通后，交流與合作會更加頻繁。

據(jù)了解，我省有不少參保者隨子女定居在廣州、深圳一帶，這類人就有異地就醫(yī)即時結算的需要。

“開通異地就醫(yī)，還得根據(jù)本省參保人員在那里的實際需求情況，如果盲目開通了，沒人去異地就業(yè)，就是浪費資源”。這位負責人舉例說，我省和甘肅、內(nèi)蒙古、青海這些地方，開通異地醫(yī)保的可能性和必要性就不大。

“而在泛珠區(qū)域的廣東開通異地醫(yī)保，根據(jù)長遠發(fā)展來看，有必要性，且是個趨勢，目前正在積極探索”。

這位負責人說，我省良好的生態(tài)環(huán)境和爽爽氣候，廣州、深圳人來我們省的人也會越來越多。我們借助廣東發(fā)達省份這一平臺，進行更多的交流與合作，加快我省經(jīng)濟社會全面發(fā)展。

現(xiàn)在還是“點對點”

我省和全國其他省市的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，各市根據(jù)參保人員的情況和就醫(yī)需求，主要采取點對點進行嘗試。

這位負責人說，目前，遵義和上海正談判協(xié)商；遵義、銅仁和重慶；興義、六盤水和昆明也談判協(xié)商開通異地就醫(yī)。

據(jù)了解，在前兩年，我省省本級和海南已開通了異地就醫(yī)，據(jù)目前統(tǒng)計，每年在那里異地就醫(yī)大約有100余人次。

另外，記者了解到，長三角區(qū)域，每個省的經(jīng)濟實力和投入都差不多，現(xiàn)已基本實現(xiàn)了區(qū)域性的異地就醫(yī)。

采訪中，貴陽市醫(yī)保中心有關負責人告訴記者，目前貴陽市已經(jīng)有5萬多人辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，其中1/4在省內(nèi)，另外3/4在全國各地，相比之下，在北京、上海、廣東等地的最多。

今年8月份，我省省本級和貴陽市、黔南州、黔東南州和銅仁市試點開通了異地就醫(yī)即時結算，力爭在2015年全省開通異地就醫(yī)，實現(xiàn)真正意義的“一卡通”。

“這就是為我省與其他省份開通異地就醫(yī)即時結算的探索和‘前期準備’”。貴陽市醫(yī)保中心有關負責人這樣告訴記者。

在上海就醫(yī)最多

據(jù)介紹，貴陽市參保人員在省外就醫(yī)最多的要數(shù)上海。據(jù)統(tǒng)計，目前貴陽市參保人員在上海有5000余人。2010年7月，貴陽市醫(yī)保部門和上海醫(yī) 保部門簽訂互為對方結算醫(yī)療保險費的合作協(xié)議。貴陽的這些參保人員，只要在上海醫(yī)保部門指定的定點醫(yī)院就醫(yī)，就能享受到貴陽的醫(yī)保政策，直接在上海醫(yī)保經(jīng) 辦機構采取手工報銷的方式進行報銷。

同樣，上海的參保人員在貴陽醫(yī)保部門指定的定點醫(yī)院就醫(yī)，也能享受到上海的醫(yī)保政策。

而過去，基本醫(yī)療保險參保病人確因病情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)院醫(yī)治的，必須辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。然而，該手續(xù)環(huán)節(jié)較復雜，需經(jīng)過先由本人或代理人提出申請 并填寫《貴陽市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》，醫(yī)院審核并簽署意見，貴陽市醫(yī)療保險結算機構審核意見，省醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審批意見等步 驟，十分繁瑣。

為此，今年3月，貴陽市醫(yī)保中心前往重慶，與新橋醫(yī)院、大坪醫(yī)院就異地就醫(yī)合作事宜進行商談，并順利簽訂了《合作協(xié)議》。今后，凡貴陽市城鎮(zhèn)職 工和居民基本醫(yī)療保險正常繳費的參保人員，在貴陽市醫(yī)保中心辦理了《貴陽市基本醫(yī)療保險新橋、大坪醫(yī)院住院備案登記表》的，不需要再辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，即 可前往這兩家醫(yī)院住院就醫(yī)。

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2011年7月1日，頒布實施的《社會保險法》就明確要求要建立異地就醫(yī)結算制度，“社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇”。

資料顯示，去年6月，南昌與廣州、福州、長沙、南寧、成都等6個省會城市及湖南、海南、云南3個省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，簽有《泛珠三角區(qū)域部分 省及省會城市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)合作框架協(xié)議》，，預計惠及人數(shù)達1億多，這為實現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結算提供了經(jīng)驗。