東北網(wǎng)8月22日訊 懷孕8周流產(chǎn)，產(chǎn)假怎么休？妻子無固定單位和收入，能否在老公單位享受生育補(bǔ)助金？……昨天，哈爾濱市醫(yī)保中心總結(jié)了8月份哈市醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢熱點(diǎn)，針對(duì)大家普遍關(guān)心的13個(gè)問題，進(jìn)行了統(tǒng)一解答。

一問：妻子生育時(shí)沒有固定單位，能否從老公單位的生育保險(xiǎn)報(bào)銷？

答：按規(guī)定，男職工所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)，其配偶按計(jì)劃生育政策生育，但無固定單位及固定收入，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用外，還按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助金。如女方有工作，則無法享受男方待遇。

二問：引產(chǎn)、流產(chǎn)津貼參照產(chǎn)假天數(shù)如何規(guī)定？

答：孕12周以下流產(chǎn)，產(chǎn)假津貼按15天計(jì)算；孕12至27周引產(chǎn)，產(chǎn)假津貼按30天計(jì)算；孕27周以上引產(chǎn)，產(chǎn)假天數(shù)按40天計(jì)算。

三問：生育保險(xiǎn)的《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇支付賬戶登記表》中的銀行賬號(hào)是否可以填寫除哈爾濱銀行以外的銀行賬號(hào)？

答：原則上應(yīng)填哈爾濱銀行的賬號(hào)。如參保人員的單位在哈爾濱銀行無法建立賬戶，填寫其他銀行也可。

四問：人工授精是否享受生育保險(xiǎn)待遇？

答：人工授精的手術(shù)費(fèi)用不在生育保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

五問：在門診做計(jì)劃生育手術(shù)結(jié)算時(shí)用醫(yī)?？?/a>，回來后能否報(bào)銷？

答：計(jì)劃生育手術(shù)不可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算。應(yīng)現(xiàn)金結(jié)算后，符合待遇支付標(biāo)準(zhǔn)的由生育保險(xiǎn)基金支付。

六問：已在生育定點(diǎn)醫(yī)院住院產(chǎn)生費(fèi)用，因醫(yī)院環(huán)境不理想，能否更換定點(diǎn)醫(yī)院？

答：不可以隨便更換定點(diǎn)醫(yī)院，如特殊情況需轉(zhuǎn)院治療的，由定點(diǎn)醫(yī)院提出申請(qǐng)后，方可變更定點(diǎn)醫(yī)院。

七問：二胎指標(biāo)生育津貼怎么發(fā)放？

答：符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，提供由計(jì)生委出具的《準(zhǔn)生證》，即可享受生育保險(xiǎn)待遇，順產(chǎn)3個(gè)月津貼、剖腹產(chǎn)3個(gè)半月津貼。

八問：企業(yè)職工達(dá)到退休年齡，工傷保險(xiǎn)如何停止繳費(fèi)？

答：企業(yè)職工年齡達(dá)到男60周歲、女55周歲的，系統(tǒng)自動(dòng)停止工傷保險(xiǎn)。

九問：哈市參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員按照5%的繳費(fèi)比例和9.5%的繳費(fèi)比例參保有什么區(qū)別？

答：參保人員按照5%繳費(fèi)比例參保不建立個(gè)人賬戶，參保人員按照9.5%繳費(fèi)比例參保，建立個(gè)人賬戶。住院報(bào)銷比例兩者沒區(qū)別。

十問：社?？ā⑨t(yī)療保險(xiǎn)卡電話掛失后如何解掛？

答：如電話掛失時(shí)提供的是社?？ㄌ?hào)，掛失的是社?？?，應(yīng)到康安路137號(hào)解掛；如提供的是醫(yī)療保險(xiǎn)卡號(hào)，到戶口所在地醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理解掛手續(xù)。本人需攜帶身份證、醫(yī)?？?/a>，代辦人還需攜帶代辦人證件。

十一問：哪幾類參保人員不可以申報(bào)慢性病補(bǔ)助？

答：離休、城鎮(zhèn)居民、待遇審核期和破產(chǎn)困難企業(yè)參保繳費(fèi)不滿12個(gè)月的參保人員。

十二問：辦理異地醫(yī)療1年后，如想更改定點(diǎn)醫(yī)院該怎么辦？

答：辦理異地就醫(yī)1年后，可在同城市變更定點(diǎn)醫(yī)院，只需重新填表備案。

十三問：特殊疾病門診在異地是否可以辦理？

答：已申請(qǐng)長(zhǎng)期異地就醫(yī)的患者，如同時(shí)患有特殊疾病門診規(guī)定病種疾病，可在異地定點(diǎn)醫(yī)院中選擇一所作為特殊疾病門診治療醫(yī)院。