廣東高要一名社保局臨時(shí)工作人員借工作之便,3年間勾結(jié)外人“里應(yīng)外合”,竟騙取醫(yī)保基金190多萬(wàn)元人民幣,廣東肇慶市中級(jí)法院法官1日表示,該案主犯陸某已被終審判處有期徒刑11年,并沒收個(gè)人財(cái)產(chǎn)60萬(wàn)元。
2011年11月,高要市社保局對(duì)異地報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核查發(fā)現(xiàn),2005年1月到2008年12月間,共有41人共55筆住院報(bào)銷可疑資料,涉及廣州、佛山、惠州、深圳、珠海等地15家醫(yī)院,騙取醫(yī)保基金為190多萬(wàn)元,其中由該局醫(yī)療保險(xiǎn)股已離職的臨時(shí)工陸彬經(jīng)辦(復(fù)核)的共51人次。
經(jīng)法院審理查明,2005年2月至2008年12月間,在高要市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)股工作的陸彬,利用自己負(fù)責(zé)異地就醫(yī)登記備案,以及異地就醫(yī)費(fèi)用經(jīng)辦等工作職務(wù)上的便利,把用藥清單、參保人的名字和身份證號(hào)碼等信息交給高要人趙志(化名),由趙購(gòu)買假醫(yī)療發(fā)票、制作參保人的假身份證、制作空白的診斷證明書,以及相關(guān)醫(yī)院的出院小結(jié)等。
陸彬完善一整套的虛假異地就醫(yī)報(bào)銷材料后,拿回高要市社保局進(jìn)行審批、騙取醫(yī)保基金,共騙取高要市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)保基金共57宗,合計(jì)190多萬(wàn)元。