人口老齡化挑戰(zhàn)須積極應(yīng)對(duì)

隨著我國人口老齡化進(jìn)入快速發(fā)展期，老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、心理支持、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面呈現(xiàn)出日益增長的需求。妥善處理人口老齡化問題，關(guān)心老年人的需求，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人特殊需求，不但是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求，而且在擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式等方面也具有重要意義。

首先，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真解決老年人生活中的實(shí)際問題，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。我國的老齡問題十分突出，老齡化帶來的養(yǎng)老保障和老齡服務(wù)問題日益凸顯。全國老齡委辦公室發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》稱，截至2012年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，比上年增加891萬，占總?cè)丝诘?4.3%。2013年，我國老年人口數(shù)量將達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。同時(shí)，高齡老年人口和失能老年人口也將繼續(xù)增加。到本世紀(jì)中葉，我國大約每三個(gè)人中就有一個(gè)是老人，屆時(shí)我國將面臨前所未有的養(yǎng)老壓力和挑戰(zhàn)。滿足老年人的物質(zhì)文化需求，使經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果惠及包括老年人在內(nèi)的全體人民，既是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方面利益關(guān)系的重要一環(huán)，也是實(shí)現(xiàn)和維護(hù)社會(huì)公平正義的重要方面。同時(shí)，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，也有利于促進(jìn)相關(guān)行業(yè)發(fā)展，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長，提高全體人民生活質(zhì)量和水平。

其次，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，對(duì)于轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。老年群體的日益擴(kuò)大，必然帶來老齡服務(wù)需求的日益增長和老年消費(fèi)市場的不斷拓展，這不僅為老齡產(chǎn)業(yè)的興起開辟了廣闊空間，也為擴(kuò)大勞動(dòng)就業(yè)開辟了新的渠道。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有產(chǎn)業(yè)鏈長、涉及領(lǐng)域廣、環(huán)境友好、健康可持續(xù)等特點(diǎn)，涉及看護(hù)護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、旅游、文化等多個(gè)行業(yè)，并對(duì)上下游產(chǎn)業(yè)如建筑、鋼材、機(jī)械等有明顯的帶動(dòng)效應(yīng)。

再次，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提高老年人生活生命質(zhì)量，也是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。中華民族具有尊老敬老的傳統(tǒng)美德，大力發(fā)展老齡事業(yè)，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，才能給予老年人更多生活上的幫助和精神上的安慰，讓所有老年人都能安享幸福的晚年，確保他們過上健康、充實(shí)、有保障的生活，提高他們的幸福感和滿意度。

“一床難求”凸顯養(yǎng)老服務(wù)不足

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過程中，快速老齡化往往會(huì)引發(fā)老年人的生理、心理和社會(huì)等方面問題。當(dāng)前，我國老年人面臨的最主要困難是看病難、行動(dòng)不便、住房擁擠、家務(wù)繁重、生活無人照顧、購物不方便等。老年人的社會(huì)服務(wù)需求主要集中在飲食供應(yīng)、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、體育活動(dòng)、家庭關(guān)系調(diào)節(jié)等方面。

與日益嚴(yán)重的人口老齡化趨勢(shì)相比，我國老齡服務(wù)有效供應(yīng)卻相對(duì)不足。從調(diào)查情況來看，不管是東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，還是中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，擁有養(yǎng)老床位數(shù)量不僅低于發(fā)達(dá)國家的平均水平，也低于有些發(fā)展中國家的水平。同時(shí)，服務(wù)項(xiàng)目偏少，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能不完善、利用率不高，與百姓需求相比還有很大差距。以河北省為例，據(jù)悉，“十二五”時(shí)期，全省人口老齡化形勢(shì)將十分嚴(yán)峻，預(yù)計(jì)到2015年，老年人口將達(dá)到1080萬，占全省總?cè)丝诘?5%。人口老齡化帶來養(yǎng)老、醫(yī)療、服務(wù)等一系列需求。而目前河北省的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)尚處于起步階段，全省已建成縣級(jí)民政服務(wù)中心580個(gè)，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)4.7萬張，農(nóng)村社會(huì)幸?；ブ?1400個(gè)，每千名老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位在16張左右，到“十二五”末將達(dá)到38張左右，只能滿足4%的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。類似這樣的情況在很多省市都存在。

分析起來，頂層設(shè)計(jì)滯后、瞄準(zhǔn)機(jī)制欠缺是阻礙老齡服務(wù)體系建設(shè)的主要因素。目前我國老齡服務(wù)體系的建設(shè)仍然主要是依靠少數(shù)幾個(gè)部門來推動(dòng)，政策涉及范圍較小，實(shí)施力度較弱，部門之間的協(xié)作與配合不夠密切。同時(shí)，頗受社會(huì)關(guān)注的“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求”、“民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無人問津”的現(xiàn)象，也反映出某些養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)瞄準(zhǔn)主體定位不清、責(zé)任不明的問題。此外，目前的老齡服務(wù)尚未形成充分和完善的市場競爭，準(zhǔn)入、退出都缺乏系統(tǒng)的規(guī)范。

多輪驅(qū)動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系，就要進(jìn)一步建立和完善發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策法規(guī)，落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策，大力發(fā)展各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使老年人的生活照顧、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、應(yīng)急救助等居家養(yǎng)老環(huán)境和條件得到明顯改善，有效開展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)，逐步開發(fā)老年用品市場，使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)初步形成規(guī)模，滿足老年人的不同需求，老年人生活質(zhì)量不斷提高。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住養(yǎng)、生活護(hù)理等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。要采取積極措施，大力支持發(fā)展各類社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、合作等形式，興建、擴(kuò)建或在原有其他設(shè)施基礎(chǔ)上改建適宜老年人集中居住、生活、護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括興建適宜老年人集中居住、生活、學(xué)習(xí)、娛樂、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院等，鼓勵(lì)下崗、失業(yè)等人員創(chuàng)辦家庭養(yǎng)老院、托老所，開展老年護(hù)理服務(wù)，為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是指建在社區(qū)，為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)的設(shè)施。各部門、各單位設(shè)在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的各類生活服務(wù)和文化體育設(shè)施應(yīng)向老年人開放，滿足老年人需求。

居家養(yǎng)老是指在社會(huì)保障制度下，老年人仍然生活在自己的家中，由社區(qū)向老年人家庭提供必要的、專業(yè)化的服務(wù)。根據(jù)我國實(shí)際，應(yīng)當(dāng)把做好生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉、醫(yī)療保健、應(yīng)急救助等作為居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容，以空巢老人、高齡老人、不能自理或半自理老年人和經(jīng)濟(jì)困難老年人作為居家養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)。在這方面，要充分利用社區(qū)老年生活服務(wù)設(shè)施，為老年人提供便利、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)；充分發(fā)揮志愿者隊(duì)伍和老年人協(xié)會(huì)等群眾組織的作用，為老年人提供鄰里關(guān)照、親情陪伴、自助互助等服務(wù)；積極實(shí)踐政府為特困老人購買服務(wù)、服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)等新型服務(wù)模式，逐步建立志愿者公益服務(wù)、政府購買服務(wù)和市場化有償服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí)，還要通過政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦以老年人為對(duì)象的老年生活照顧、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、緊急救援等業(yè)務(wù)，向居住在社區(qū)（村鎮(zhèn)）家庭的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，為他們營造良好的生活環(huán)境。

加快老年服務(wù)建設(shè)迫切需要建立一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、愛崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。要加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)；有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程；加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。