昨天，北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師于鶯發(fā)微博稱，她收到一名外院同行的微信表示，該院向全體醫(yī)師下達命令要求，病人醫(yī)保定額消費的10500元里，有盈余則獎勵，超出消費額則克扣醫(yī)生錢。微博一出，引發(fā)網(wǎng)友吐槽。本市人社部門回應稱每人看病合理花費不同，嚴禁醫(yī)院平均分解指標給醫(yī)生。

    作為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險，醫(yī)療保險從情理上說都是有益于老百姓求醫(yī)看病的，但是這項利國利民的好事也被潛規(guī)則了，醫(yī)保潛規(guī)則要求到醫(yī)院治療的患者花費有限額，一旦超出限額費用，治療費用一旦達到限額，不管病是否治好了，病人都必須出院，否則超出限額的部分醫(yī)院將由負擔。如此不人性的規(guī)定，得了病治不治的好怎么能是錢說了算！

    >>微博曝光超醫(yī)保定額將扣錢

    被轉發(fā)的微信稱，醫(yī)院下達命令表示，醫(yī)保病人定額10500元，如果錢數(shù)剩余歸醫(yī)院，醫(yī)院將給科室獎勵，但如果超出定額將扣科室和醫(yī)生的錢，并要求這一制度不能向患者透露。微信的主人認為這種制度非?？瘫?，因為醫(yī)療里有很多不確定性，某些病人病情重，別說10500元了，10萬也不能擔保醫(yī)治好。是否醫(yī)病醫(yī)到10500元就要趕患者出院？不讓患者出院則要扣醫(yī)生錢。發(fā)微信的人稱，他的表妹最近因為這個原因(超定額)被趕出醫(yī)院了。知情人士稱，這條微信內容來源于外省基層醫(yī)院的一名醫(yī)生。

    截至昨晚9點，這條微博已被轉發(fā)7萬余次，1萬多人對此進行評論。大部分網(wǎng)友對此“潛規(guī)則”表示憤怒和失望，部分網(wǎng)友表示自己是行業(yè)內部的人，指出微信內容反映了存在已久但沒人敢說的“潛規(guī)則”，并對于消息的披露表示贊許。對此，于鶯表示不接受采訪。“我陳述現(xiàn)狀，但更要保護朋友！”

    >>北京落點嚴禁平均分解指標

    昨天，市人社局一位相關負責人稱，根據(jù)人社部的相關要求，本市推行了醫(yī)?？傤~預付的相關規(guī)定。該政策主要是針對不合理醫(yī)療和大處方等醫(yī)療浪費行為。之所以嚴禁醫(yī)院分解指標下達給醫(yī)生，就是考慮到每個病人病情不同，每人看病的合理花費是不同的，所以實行醫(yī)院的醫(yī)?？傤~預付制度，而不允許醫(yī)院平均分解指標給醫(yī)生。此外，北京市每年的診療人次都在增長，這個管理指標是動態(tài)的，也考慮了增長幅度等相關因素。因此，北京市對各定點醫(yī)療機構所下達的總額控制目標其實都是有所區(qū)別的，而且每年都會適當?shù)剡M行動態(tài)調整。

    本市為避免被曝出的現(xiàn)象，對于醫(yī)院總額管理的考核，市人社局已制定了一套考核指標加以制約。同時，醫(yī)院無論是分解指標下達給醫(yī)生，還是推諉病人，都是明令禁止的。

    評論

    多地醫(yī)保機構給醫(yī)院下達了費用指標，限定每個醫(yī)保住院病人10500元治好，沒用完的余額歸醫(yī)院，超額則醫(yī)院自行負責——荒唐之至，這不是變相承包嗎？

    上有政策下有對策，醫(yī)院為了保盈不虧，也紛紛制定了內部的規(guī)矩：醫(yī)保病人花完一萬元定額就立即安排出院，不管病有沒有治好，需要繼續(xù)治療的只能重新掛號入院，這樣才能有新的費用指標。

    有些重病患者已經深受其苦，拖著病體住院出院反復的折騰，已有報道廣州某心臟病患者在被迫出院期間發(fā)病身亡，一萬元“定額”活活卡死了病人！

    患者參加醫(yī)保，目的是治病，而不是為了這一萬元限額，參保人月月不落的繳費，或許一年也沒有進過醫(yī)院，但或許一病就是大病，參保最主要的意義就在這里，現(xiàn)在你說一萬元封頂，心臟手術做半截就得縫上待下回分解，誰受的了？

    基本醫(yī)保還不同于商業(yè)保險，應更側重于福利性質，別說能不能盈利，就算是辦虧了也要兌現(xiàn)承諾，把病給治到位，國家用納稅人的錢在托底?？墒俏覀兊尼t(yī)保竟然辦成了變相承包，不講專業(yè)審核，只拿錢說話，你倒可以保證不虧了，卻讓百姓吃了大虧！連自負盈虧的商業(yè)醫(yī)保都不帶這么干的，要連這點專業(yè)性都沒有，保準它賣不出半張保單！