患者在醫(yī)院內辦理就診相關事宜
據(jù)了解,西安市實施的實時結算工程,就是職工通過使用醫(yī)???/a>辦理入、出院手續(xù),在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用明細,即時傳到社保系統(tǒng);醫(yī)保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息,哪些藥品屬于報銷范圍、該報多少,等到出院時,可以按照政策即時結算。
在使用這套系統(tǒng)之前,定點醫(yī)院醫(yī)療費用的審核結算、醫(yī)療待遇支付等,均采用手工結算的方式,工作量大、效率低。參保者出院時的費用結算短則幾天,長則幾周。而且,因為報銷需要一個周期,參保者往往要墊付一些押金,等到結算后再多退少補。在實時結算后,醫(yī)院隨時掌握參保者的醫(yī)療費用信息,醫(yī)保能報銷多少,個人應該繳納多少都能即時算清,參保者無須墊付高額的資金,從而消除個人墊付資金的壓力,緩解了參保者的經(jīng)濟壓力。
目前,我市已有西安市中心醫(yī)院等40家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實時結算。其中,市本級負責結算的定點醫(yī)療機構25家,區(qū)縣負責結算的定點醫(yī)療機構15家。聯(lián)網(wǎng)實時結算上線運行的定點醫(yī)療機構中,三級醫(yī)院18家,二級醫(yī)院11家,一級醫(yī)院11家。通過住院聯(lián)網(wǎng)費用實時結算系統(tǒng),參保職工辦理住院出院手續(xù)更加方便快捷,定點醫(yī)療機構的工作效率也得到較大提高。
目前,聯(lián)網(wǎng)前期的準備工作已在全市各級定點醫(yī)療機構和區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構全面鋪開,西安交通大學口腔醫(yī)院、西安交通大學第二附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院正在進行數(shù)據(jù)接口程序開發(fā)和目錄對照,各區(qū)縣經(jīng)辦機構也正在對所管理的定點醫(yī)療機構進行全面摸底,安排聯(lián)網(wǎng)實時結算。
可實時結算的40家定點醫(yī)院
三級醫(yī)院(18家)
中醫(yī)腦病醫(yī)院
西安市中心醫(yī)院
西安高新醫(yī)院
西安市第四醫(yī)院
西電集團醫(yī)院
西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院
長安醫(yī)院
西安市第一醫(yī)院
陜西省人民醫(yī)院
西安市第九醫(yī)院
西安市中醫(yī)醫(yī)院
陜西省腫瘤醫(yī)院
陜西省婦幼保健院
陜西省第二醫(yī)院
西安市結核病胸部腫瘤醫(yī)院
西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
陜西省中醫(yī)醫(yī)院
陜西省友誼醫(yī)院
二級醫(yī)院(11家)
西安馬應龍肛腸醫(yī)院
西北有色醫(yī)院
陜西省博愛醫(yī)院
陜西冶金醫(yī)院
陜西漢唐醫(yī)院
西安西郊紡織醫(yī)院
西安華仁醫(yī)院
西安市雁塔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
西安市閻良區(qū)人民醫(yī)院
兵器工業(yè)521醫(yī)院
西安市華山中心醫(yī)院
一級醫(yī)院(11家)
一七一廠職工醫(yī)院
西安國醫(yī)腫瘤醫(yī)院
西安碑林華珍醫(yī)院
西安碑林紅纓醫(yī)院
西安市第二建筑工程公司職工醫(yī)院
西安三建建設有限公司職工醫(yī)院
西安高壓開關廠職工醫(yī)院
西儀集團醫(yī)院
陜西第一針織有限責任公司醫(yī)院
西安碑林現(xiàn)代醫(yī)院
陜西廣慈泌尿??漆t(yī)院