在長沙縣某單位工作的柳女士，今年10月是在縣某定點醫(yī)療機構(gòu)生的小孩。“當時本來想到市里某醫(yī)院住院，但因為不在縣定點醫(yī)療機構(gòu)名單范圍內(nèi)，只好放棄。”這樣的情況有望改變。記者獲悉，長沙將于明年1月1日起啟動基本醫(yī)療和生育保險市級統(tǒng)籌。這意味著，包括長沙縣在內(nèi)的各縣(市、區(qū))參保人員也將可享受到市本級參保人員同等職工醫(yī)保和生育保險待遇。

醫(yī)療和生育保險將實行統(tǒng)一支付比例

目前，長沙實施的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和生育保險市轄區(qū)市級統(tǒng)籌，雖然在城區(qū)范圍內(nèi)實現(xiàn)了醫(yī)保待遇的平等，但縣一級仍然實行縣級統(tǒng)籌。啟動市級統(tǒng)籌后，全市職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、生育保險實現(xiàn)“4個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一基本政策，統(tǒng)一基金管理，統(tǒng)一經(jīng)辦流程，統(tǒng)一信息系統(tǒng)。其中，在基本政策方面，將統(tǒng)一醫(yī)療和生育保險統(tǒng)籌基金起付標準、支付比例、最高支付限額等待遇政策。

長沙縣目前醫(yī)療保險覆蓋人數(shù)達80余萬人，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)9.8萬人。職工醫(yī)保由用人單位和職工按規(guī)定共同繳費，生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。

定點醫(yī)療機構(gòu)將統(tǒng)一醫(yī)療費用結(jié)算模式

市級統(tǒng)籌還將對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店實行統(tǒng)一的資格準入條件、申報流程、變更程序、考核評定標準、違規(guī)處罰標準、定點服務(wù)協(xié)議管理標準和醫(yī)療費用結(jié)算模式，確保參保人員能在市州定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自由選擇就醫(yī)。也就是說，長、望、瀏、寧四地的參保人員到市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，也可以享受刷卡服務(wù)。

今年6月長沙縣新增9家定點醫(yī)療機構(gòu)，至此，全縣共有67家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，長沙縣居民可持醫(yī)保卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就診和住院治療，并享受醫(yī)保待遇。