本市第一批社會(huì)保障卡預(yù)計(jì)將在明年二、三季度開(kāi)始發(fā)放。逐步試點(diǎn)后,本市力爭(zhēng)明年年底前把1000多萬(wàn)張卡發(fā)給參保人。在相關(guān)銜接工作完成后,醫(yī)保“藍(lán)本”將逐步退出歷史舞臺(tái)。
對(duì)于無(wú)法同步發(fā)卡的原因,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)解釋說(shuō),本市目前有1700多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),僅二級(jí)以上醫(yī)院的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商就有200多家,勞動(dòng)保障部門(mén)須協(xié)調(diào)。
改革計(jì)劃提前一年啟動(dòng)
據(jù)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)介紹,沿用多年的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用手工結(jié)算方式嚴(yán)重滯后,醫(yī)療保險(xiǎn)操作模式滿足不了醫(yī)保改革需要。目前本市參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民有1400多萬(wàn)人,已認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1700余家,僅醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年審核醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)200多億元。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多,參保人員墊付款負(fù)擔(dān)重,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)超負(fù)荷工作不堪重負(fù),假單據(jù)等騙保行為威脅基金安全。
要從根本上解決這一問(wèn)題,必須進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式的改革,加快醫(yī)保信息化設(shè)施建設(shè)步伐,以實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”。
據(jù)介紹,此前本市原計(jì)劃醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式改革方案將在2010年才開(kāi)始全面實(shí)施,而目前這一計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)將可提前一年,使市民可以更早受益。
目前,經(jīng)過(guò)市勞動(dòng)保障局及相關(guān)部門(mén)11個(gè)月的努力,已經(jīng)完成了前期準(zhǔn)備工作,包括方案制定、評(píng)估測(cè)算、出資建設(shè)等重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容。
(來(lái)源:京華時(shí)報(bào) 記者: 趙鵬)
標(biāo)簽: 醫(yī)保