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從煙臺(tái)到文登 治腰不跑腿
2017-03-08 08:00:01
無憂保
今年42歲的王堅(jiān)平是山東煙臺(tái)人， 最近這兩年他飽受腰椎間盤突出的困擾。 去年10月份， 他慕名到山東省文登整骨醫(yī)院做了手術(shù)。 王堅(jiān)平在家鄉(xiāng)參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照山東省統(tǒng)一的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策， 他在出院時(shí)直接在結(jié)算窗口報(bào)銷了大約75%的醫(yī)療費(fèi)用， 自己僅負(fù)擔(dān)了1萬多元。 王堅(jiān)平坦言， 他之前對(duì)于回老家報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)感到特別頭疼， 所需單據(jù)太多， 如果遺失就要回治病的醫(yī)院補(bǔ)， 特別麻煩； 有時(shí)花費(fèi)多， 治得起病， 墊不起錢。 “現(xiàn)在真是方便， 出院時(shí)一刷卡， 自己要花多少錢清晰明了， 省太多事了。”王堅(jiān)平高興地說。
今年以來， 威海市積極爭取擴(kuò)大本市醫(yī)院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。 自4月1日起， 威海市新增7家醫(yī)院納入省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算， 連同2014年8月起實(shí)施的文登整骨醫(yī)院在內(nèi)， 市內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院達(dá)到8家。 省內(nèi)其他地區(qū)參保人員到這8家醫(yī)院就醫(yī)， 可通過系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷， 不需墊付醫(yī)療費(fèi)。 新增的7家醫(yī)院分別為： 威海市立醫(yī)院、 解放軍第404醫(yī)院、威海市婦幼保健院、 威海市中心醫(yī)院、 榮成市人民醫(yī)院、 榮成市第二人民醫(yī)院、 乳山市人民醫(yī)院。
異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的主要優(yōu)勢(shì)包括： 一是備案手續(xù)簡便。 省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)符合轉(zhuǎn)診及異地安置條件的參保職工和城鄉(xiāng)居民等需要住院治療的人員， 經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核， 辦理異地就醫(yī)住院備案手續(xù)后， 即可在上述8家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。 二是個(gè)人不必墊資。 患病參保人員墊付資金負(fù)擔(dān)重， 尤其是異地就醫(yī)人員花費(fèi)的資金額度有時(shí)高達(dá)幾十萬元，經(jīng)濟(jì)壓力極大。省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算是借助就醫(yī)地的醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)， 按就醫(yī)地目錄標(biāo)準(zhǔn)和全省統(tǒng)一的異地結(jié)算政策， 直接與醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用， 參保人只繳納個(gè)人自負(fù)部分。 三是減輕辦事負(fù)擔(dān)。 此前，非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地住院報(bào)銷手續(xù)幾經(jīng)簡化， 仍需提供身份證、 發(fā)票、 住院清單、 病歷復(fù)印件等材料， 不免出現(xiàn)群眾多次跑腿的情況， 增加了辦事負(fù)擔(dān)。
針對(duì)參保人員異地就醫(yī)的不便， 威海市人社部門結(jié)合國務(wù)院有關(guān)精神， 迅速貫徹落實(shí)，通過多條渠道向上級(jí)匯報(bào)、 建議， 希望進(jìn)一步打通全省聯(lián)網(wǎng)通道， 實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。 威海市人社部門進(jìn)行深入調(diào)研， 詳細(xì)掌握山東省內(nèi)其他地市參保人員的就醫(yī)需求， 并多次組織符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人開展座談， 參考借鑒周邊城市及山東省級(jí)層面的經(jīng)驗(yàn)做法。 為確保經(jīng)辦工作順利開展， 威海市人社部門還牽頭組織各區(qū)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行新系統(tǒng)操作培訓(xùn)， 在全市范圍統(tǒng)一經(jīng)辦流程和標(biāo)準(zhǔn)。
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