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標(biāo)簽： 醫(yī)保
同城同待遇 醫(yī)保更公平
2017-03-08 08:00:01
無憂保
近年來，河北省廣宗縣積極探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作，并于2015年出臺了《整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作實施方案》，要求將新農(nóng)合職能、編制、人員、基金、資產(chǎn)等整體移交縣人社局，成立醫(yī)保中心，綜合管理全縣職工醫(yī)保、 居民醫(yī)保、新農(nóng)合、生育保險工作。
廣宗縣醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人說：“過去，城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民患同樣的病、住同樣的醫(yī)院、花同樣多的錢。但是，醫(yī)保目錄、報銷比例都不一樣。醫(yī)保政策整合，城鄉(xiāng)參保居民實現(xiàn)了同城同待遇，醫(yī)保政策更公平。另外，新農(nóng)合全體工作人員，以及檔案資料、計算機(jī)、服務(wù)器、信息系統(tǒng)、基金全部劃歸人社局管理。”
廣宗縣還出臺了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作方案》，具有本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民、外來務(wù)工人員只要未參加職工醫(yī)保，均可以戶籍為單位自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。今年，該縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年560元，個人繳費(fèi)150元，各級財政補(bǔ)助提高到410元。 截至2月底， 該縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)比2015年新增8352人，覆蓋人數(shù)達(dá)263591人，參保率達(dá)99%。
目前，廣宗縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級管理，實現(xiàn)了 “六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇保障水平、統(tǒng)一診療藥品目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理，城鄉(xiāng)參保居民看病報銷，不再區(qū)分新農(nóng)合、居民醫(yī)保。另外，該縣的4家縣級醫(yī)院、8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、367家村衛(wèi)生室，全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，實現(xiàn)了縣內(nèi)醫(yī)療保險服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，為參保居民提供看病、就醫(yī)、報銷一條龍服務(wù)，減輕了參保人員負(fù)擔(dān)。
廣宗縣建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，消除了城鄉(xiāng)醫(yī)保差別，避免了信息不通暢造成的居民重復(fù)參保弊端，減少了各級財政的重復(fù)補(bǔ)貼，減輕了財政負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保待遇就高不就低，提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平。廣宗縣居民醫(yī)保與整合前相比，每人每年享受到60元的普通門診費(fèi)；22種門診特殊疾病，住院報銷比例一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高了10%，封頂線由原來的6萬元提高到15萬元；生育費(fèi)用報銷由原來的順產(chǎn)400元、剖宮產(chǎn)600元，提高到單胎順產(chǎn)500元、多胎順產(chǎn)800元， 單胎剖腹產(chǎn)2000元、多胎剖腹產(chǎn)2500元。
與整合前新農(nóng)合醫(yī)保政策相比，該縣轉(zhuǎn)省外住院起付線由原來的4000元降到2500元，封頂線由原來的13萬元提高到15萬元，醫(yī)保診療、藥品目錄擴(kuò)大了1200多項。
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