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標簽： 醫(yī)保
精準醫(yī)保 揚帆起航
2017-03-09 08:00:01
無憂保
16年，彈指一揮間。
回首16年風雨路，吉林省醫(yī)保工作先行先試、 敢立潮頭，為政府、百姓交了一份圓滿的答卷。
建立職工醫(yī)保、 居民醫(yī)保制度， 將新生兒、 困企退休人員納入醫(yī)保范圍， 靈活就業(yè)人員可參保， 央企納入屬地管理……
他們用腳丈量、 用心傾聽， 解決了一個又一個醫(yī)保難題。
量的積累，換來的是質的飛躍。
吉林省人社部門主要領導說： “醫(yī)保制度定型、 參保人數趨穩(wěn)， 醫(yī)改進入深水區(qū)， 矛盾多、 難度大， 是等待觀望， 還是探索創(chuàng)新？ 我們選擇后者， 決定啃硬骨頭， 發(fā)揮醫(yī)保制度潛力， 打造精準醫(yī)保品牌， 實施精準保障、 精準施策、 精準服務、 精準監(jiān)管， 主要體現在 ‘4個率先上’。即率先開展失能人員醫(yī)療照護保險、 率先啟動居民大病保險、 率先實現省內異地就醫(yī)結算、 率先實現醫(yī)保智能化監(jiān)管。”
精準保障之1：率先啟動實施醫(yī)療照護保險試點
2016年新年， 吉林大地， 數九寒天。 但是， 吉林省醫(yī)療照護保險制度在長春市率先試點實施的基礎上， 又將吉林市、 松原市作為第二批試點擴大實施， 給寒冷的冬日增添了許多溫暖。
“失能老人有醫(yī)療照護保險了！”成為吉林省城鄉(xiāng)參保居民津津樂道的一件喜事。
劉大軍，59歲， 長春市退休人員。 “父母趕上了政府出臺的失能人員醫(yī)療照護保險政策， 我將他們送到定點醫(yī)療照護養(yǎng)老院， 兩人的護理費、 床位費、 一次性耗材等費用，每人每月僅交350元。”
對劉大軍來說，父母晚年生活質量提高了， 黯淡8年的生活充滿了陽光， 自己即將步入老年社會有了新的希望。
現在， 長春市為3000多名失能人員解決了生活難題，基金支付2100多萬元， 綜合報銷比例達88.55%， 被老百姓譽為 “最具幸福感的民生實事”。
在吉林省， 像劉大軍父母這樣60歲以上的老人就有131.6萬人， 占戶籍人口的17.4%， 并且是 “4-2-1” 家庭結構。
失能參保人員的社會難題， 拷問吉林省人社部門的智慧。 能否在完善醫(yī)保政策過程中探索一條日常護理和疾病治療的新路子？
然而， 要解決這一問題談何容易。 僅長春市， 在職工醫(yī)保人員中， 每年因疾病導致失能， 需要住院治療一級護理的達9萬人次。其中，重度失能人員有7162人， 按國際通行的31%入住率計算， 每年有2200人需要入住養(yǎng)老護理機構。
一個個數字， 在醫(yī)保工作者眼里， 如同一雙雙絕望的眼睛和一雙雙想抓住希望的手，觸碰著他們柔軟的心。
再硬的骨頭也要啃，再難的阻礙也要跨。
吉林省人社部門主要領導說： “在現有的醫(yī)保政策中，沒有對失能人員護理的待遇標準和補償制度， 導致多數失能人員只能入住醫(yī)院接受護理， 個人負擔重， 而且長期占用醫(yī)療資源。 因此， 建立完整的照護保險制度成為人社部門義不容辭的責任。”
建立照護保險制度毋庸置疑， 但錢從哪出？ 參保人員能不能保障？一年護理費是多少？基金能否承受負荷？
他們以長春市為試點， 在醫(yī)療保險體系框架內探索推進醫(yī)療照護保險。 經過縝密測算，2015年， 該市長期失能人員4695人， 短期因病失能人員98622人， 預計減輕參保人員個人負擔1.25億元。
而從籌資渠道看， 除了財政部門予以兜底外， 長春市醫(yī)?；鹈磕杲Y余在10%左右， 即使起步之初， 暫時未增加個人和企業(yè)繳費負擔，也可以確保醫(yī)?；鸢踩\行。
有了這些真實的數字， 為建立醫(yī)療照護保險制度提供了第一手資料，為實施該制度提供了可行性依據。
隨后， 吉林省人社部門向國家人社部門有關部門做書面匯報， 國家人社部門明確表示， 希望長春市積極探索、大膽創(chuàng)新，為全國開展醫(yī)療照護保險工作積累經驗。
這一年， 對吉林省醫(yī)療保險工作來說具有劃時代的意義：
———吉林省政府決定， 將長春市作為全省醫(yī)療照護保險制度的試點。
———吉林省人社部門多次對政策制定提出意見和建議，明確起步之初在不增加單位和個人繳費負擔的前提下， 保障群體是職工醫(yī)保、 居民醫(yī)保的參保人員； 保障范圍是長期失能人員、 短期失能人員； 保障標準略高于醫(yī)療保險住院標準。
———長春市政府出臺了 《關于建立失能人員醫(yī)療照護保險制度的意見》 《失能人員醫(yī)療照護保險實施辦法》， 將醫(yī)療照護保險納入幸福長春民生實事。
———制定醫(yī)療照護覆蓋范圍、 統籌層次、 資金籌資、待遇標準、 結算辦法、 照護項目、 服務范圍、 定點管理、失能標準、 耗材標準、 審核審批等政策， 從政策上解決了失能參保人員的醫(yī)療照護問題。
人社部門醫(yī)療保險司負責人說： “吉林省探索失能人員醫(yī)療照護保險試點， 填補了我國這一制度的空白， 通過養(yǎng)老護理、 疾病治療、 臨終關懷 ‘三位一體’ 模式， 實現了生活照料護理與疾病治療的無縫對接。”
一支竹篙難渡汪洋大海，擴大試點開啟醫(yī)保大船。
2016年，吉林省人社部門確定了醫(yī)療照護 “2年試點、3年推開、5年全覆蓋”的目標。吉林市、 松原市成為吉林省第二批醫(yī)療照護保險試點城市。 目前， 他們正在扎實推進，讓更多的失能參保人員享受照護保險待遇。
精準保障之2：率先實施居民大病保險
大病保險， 是醫(yī)療保險制度的補充險， 目的就在于解決參保人員因病致貧、因病返貧問題。
遼源市參保居民劉先生不幸患上肺癌， 為了治病， 家里東拼西湊了住院費， 讓他做完手術、 做了化療。 但是，30萬元巨額的醫(yī)療費，讓他們家陷入貧困。
要解決城鄉(xiāng)居民大病問題， 對經濟欠發(fā)達的吉林省來說， 考驗的不僅是改革的決心和勇氣， 而且要突破利益格局的藩籬。
矛盾越多，難度越高，干勁越大，信心越足。
“望聞問切”，精準施策。大病保險改革勢如破竹。
調整居民醫(yī)保政策。 他們將各統籌地區(qū)的居民醫(yī)保補充保險并入醫(yī)療保險制度， 形成全省統一的 “基本醫(yī)療保險+大病保險”保障體系，最高支付限額達46萬元。
界定合規(guī)費用范圍。 人社部門會同衛(wèi)生計生部門確立合規(guī)醫(yī)療費概念， 明確大病保險合規(guī)費用的界限， 合并醫(yī)保目錄、 新農合目錄。 與醫(yī)保支付范圍相比， 既拓寬了大病保險的保障范圍，又銜接了新農合政策。
建立重特大疾病保障機制。 該省人社部門出臺了 《關于進一步健全城鎮(zhèn)醫(yī)療保險重特大疾病保障機制的指導意見》，在制度上厘清了醫(yī)療保險的保障層次，將醫(yī)療保險細化為基本保障層、 補充保障層、 特殊保險層3個層次， 明確了醫(yī)保重特大疾病的保障機制、保障層次和功能定位。
實現結算一體化。 一套人馬， 全省醫(yī)保經辦機構有專業(yè)的管理機構，擁有近千名醫(yī)保管理人員，政策業(yè)務熟悉，工作經驗豐富， 專業(yè)優(yōu)勢明顯， 較好地完成了大病保險結算工作； 一套系統， 在現有的醫(yī)保信息系統中， 實現了參?；颊哚t(yī)療保險、大病保險費用同步結算，無需二次報銷、年終報銷，發(fā)揮了一站式服務、一條龍管理的效率。
實現監(jiān)管一體化。 在大病保險醫(yī)療服務監(jiān)管方面， 吉林省對居民大病保險、 醫(yī)療保險同步監(jiān)管， 實現了監(jiān)督管理一體化、 監(jiān)管人員一體化， 并對醫(yī)療費用跟蹤監(jiān)控， 實現事前、 事中、 事后控費， 提高了大病保險基金的使用績效。
實現低成本運行。 由醫(yī)保部門經辦居民大病保險， 未增加人員、 設備、 經費， 發(fā)揮了專業(yè)管理優(yōu)勢和服務資源優(yōu)勢，降低了運行成本，保障了參保人員權益。
吉林省決定實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度， 發(fā)揮了醫(yī)療保障兜底作用，并且遵循 “3高”原則。
———高位推動。他們加強頂層設計， 于2012年底率先出臺了 《吉林省城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》，在保障層次上將居民補充醫(yī)保與大病保險合并； 在經辦管理上城鄉(xiāng)分辦， 居民大病保險暫由醫(yī)保部門經辦； 在組織實施上不搞地區(qū)試點，市、州、縣 (市)同步啟動，全省整體推進。
———高點起步。 他們明確政策標準， 通過統一支付時限、 統一繳費標準、 統一籌資渠道、 統一保障標準， 實現了高點起步。 參保人員發(fā)生高額醫(yī)療費用時， 由大病保險基金再報銷 50％。
———高效推進。 吉林省政府將居民大病保險納入民生項目， 省人社部門積極落實。2013年， 該省實現大病保險覆蓋所有居民，比國家要求提前了2年。
2014年， 吉林省實現居民大病保險全覆蓋，3.8萬人受益。
2015年， 吉林省居民大病保險參保人員達120萬人，受益30427人次， 基金支付比例達55%以上， 發(fā)揮了大病保險 “守底線”、醫(yī)療保險功能延伸的雙重作用。
吉林省人社部門用實際行動向省委、 省政府和廣大參保人員遞交了一份滿意的答卷。
精準保障之3：率先實現省內異地就醫(yī)即時結算
過去， 參保人員異地就醫(yī)， 需要全額墊付醫(yī)療費、 來回跑腿報銷醫(yī)療費、 申報程序繁瑣……異地就醫(yī)報銷難，成為參保人員的詬病。
白山市參保人員王建偉，因患重病到省城長春市看病，經20天的治療，他的病情好轉。出院時， 他手里的醫(yī)?？?/a>在長春市定點醫(yī)療機構不能刷， 只能全額墊付8萬元的醫(yī)療費，回參保地報銷。
如何把管理末梢變?yōu)榉盏那把兀?吉林省決心讓百姓小事做成政府大事，實施省內異地就醫(yī)即時結算。
錚錚誓言，重任千鈞。
但是，異地就醫(yī)平臺，需要強大的信息系統做后盾。
他們建立了省、 市兩級異地就醫(yī)平臺。 其中， 省級平臺統籌負責系統的運轉， 市級平臺負責本地異地就醫(yī)人員轉出， 接收其他市縣就醫(yī)人員異地信息傳輸和交換， 起到承上啟下的作用。
他們建立了醫(yī)保信息平臺、 基層服務平臺， 實現省、市、 區(qū)三級網絡全覆蓋。 其中， 鄉(xiāng)鎮(zhèn) （街道） 一級網絡覆蓋率達98.5%， 社區(qū) （行政村） 的網絡覆蓋率達92%； 銀行網點提供便利服務。
他們建立了異地就醫(yī)信息子平臺， 設立了認證管理、待遇管理2個模塊， 負責異地就醫(yī)人員審批管理、 數據庫對接與共享、 參保人員信息識別與就醫(yī)費用信息的傳遞管理。 省內異地就醫(yī)人員發(fā)生醫(yī)療費時， 由就醫(yī)地將相關信息存儲， 并通過信息平臺將數據傳輸給參保地進行待遇核算， 核算結果返回就醫(yī)地執(zhí)行。 “這就相當于給參?；颊唛_通了一家異地定點醫(yī)療機構。”吉林省人社部門醫(yī)保處負責人說。
他們建立了異地就醫(yī)結算子平臺， 設立費用管理、 清算管理2個功能模塊， 負責各市 （州） 異地就醫(yī)費用的清算。通過設立結算周轉金，形成省局統一清算，各市 （州）分級結算的資金管理模式。 各市 （州） 通過異地就醫(yī)結算子平臺與省局和所轄區(qū)縣結算異地就醫(yī)費用， 不與其他地市直接結算。
于微之處見真情。
吉林省人社部門一個個信息校對、 一個個系統建設，精準保障，確?；鸩槐粸E用。
“在每個結算期，由省醫(yī)保部門對各地異地就醫(yī)人員的醫(yī)療費進行統一清算后， 通過結算子平臺將結算費用傳輸給各市 （州）。各市 （州）將結算期內本地區(qū)異地就醫(yī)人員發(fā)生的醫(yī)療費用統一上繳， 再由省醫(yī)保部門按照各地區(qū)墊付的省內異地就醫(yī)結算資金與各地區(qū)進行結算。” 吉林省醫(yī)保部門負責人說。
同時， 他們建立異地就醫(yī)管理子平臺， 設立了醫(yī)療服務監(jiān)控管理、 標準化管理模塊， 負責異地就醫(yī)人員管理、醫(yī)療費用和醫(yī)療服務監(jiān)控， 負責對3個目錄、 病種庫、 二級代碼庫等10大標準數據的維護、 上傳、 下載、 審核管理。
枯燥的工作、 專業(yè)的數據、 繁瑣的代碼……這些不為人知的工作， 在吉林省醫(yī)保工作者眼里都是有生命的， 因為它關乎參加患者能否順利在異地看上病、 及時結算醫(yī)療費用、 它關乎支付每一筆醫(yī)?；鹗欠癜踩?它關乎每個地區(qū)的醫(yī)保政策能否銜接， 定點醫(yī)療機構開出的檢查、 藥品、 診療項目是否合理， 定點藥店是否串換藥品、 銷售非醫(yī)保藥品， 參保人員是否違規(guī)刷卡、 冒名住院， 等等， 在醫(yī)保監(jiān)控平臺一目了然。
另外， 醫(yī)保工作者可以實時監(jiān)控、 統計查詢、 數據分析， 使各地可以實時管理異地就醫(yī)人員， 實時掌握異地就醫(yī)資金流向， 實時了解異地就醫(yī)費用情況， 為調整政策、完善制度、 加強管理提供基礎保障， 遏制異地醫(yī)療機構過度醫(yī)療、 服務不足， 以及參保人員利用異地就醫(yī)管理的欠缺， 采用冒名頂替、 弄虛作假等手段， 甚至串通當地醫(yī)療機構及醫(yī)務人員偽造病史資料、 虛報醫(yī)療費用， 牟取私利的行為。
異地就醫(yī)刷卡結算，不墊費用、方便快捷、 不來回跑，這是參?；颊叩钠谂?。
解決這個難題，必須精心規(guī)劃，通力合作。
吉林省根據各地信息系統建設碎片化嚴重，系統架構、軟硬件， 以及醫(yī)?？?/a>不統一的情況， 人社部門制定了全省異地就醫(yī)直接結算工作規(guī)劃， 明確了 “省級管理、 信息聯動、 多卡兼容、 審查互認” 的原則， 通過省、 市兩級異地就醫(yī)平臺建設，實現參保人員省內異地就醫(yī)直接結算。
“我們制定了 《吉林省內異地就醫(yī)即時結算工作方案》，在醫(yī)保信息系統建立了異地就醫(yī)直接結算基礎信息管理、業(yè)務流程改造、 數據編碼轉換、 信息平臺建設等功能， 明確了時間進度安排， 并通過全省推動市級統籌暨省內異地就醫(yī)即時結算工作， 及時調度部署工作任務， 并赴各地指導異地就醫(yī)工作。”吉林省醫(yī)保部門負責人說。
為了確保異地就醫(yī)結算工作順利開展， 吉林省人社部門醫(yī)保處多次向各統籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構征求意見， 并組織12個地區(qū)醫(yī)保經辦機構負責醫(yī)療監(jiān)管、費用結算、 財務管理、 統計信息的工作人員， 對省內異地就醫(yī)過程中涉及的醫(yī)療費用報銷手續(xù)、 統籌地區(qū)間的結算方式、 醫(yī)療監(jiān)管模式、 三個目錄的對照轉換、 網絡信息平臺的建立等， 進行研討會商。
沒有美麗的光環(huán)、 沒有耀眼的榮譽。 吉林省醫(yī)保經辦部門在 “白加黑” 中， 默默無聞地設計著異地就醫(yī)每一個細小環(huán)節(jié)，力爭讓參保人員少跑腿。
他們出臺了 《異地就醫(yī)管理工作意見》 《異地就醫(yī)費用結算管理辦法》 《異地就醫(yī)管理辦法》 《異地就醫(yī)經辦管理規(guī)程》 等一系列文件， 統一了異地就醫(yī)申請條件、 就醫(yī)范圍、 就醫(yī)方式、 就醫(yī)流程等內容， 細化了費用結算、監(jiān)督管理、支付管理、信息管理等。
他們還建立了參保人員異地就醫(yī)信息庫、 定點醫(yī)療機構編碼庫、 醫(yī)療機構科室代碼庫、 醫(yī)保醫(yī)師編碼庫、 疾病分類編碼庫、 手術操作編碼庫、 藥品編碼庫、 醫(yī)療服務設施編碼庫、診療項目編碼庫、醫(yī)用器材編碼庫等10大標準化數據庫， 統一了全省異地就醫(yī)藥品、 診療項目、 服務設施目錄標準化數據庫的結構、 項目名稱、 編碼和醫(yī)保對照等級，統一了目錄對照方式和原則。
有了專業(yè)標準，異地就醫(yī)才能方便快捷。
目前， 吉林省各地醫(yī)保經辦機構設立了各項標準化數據庫， 并且與省級數據庫數據對照， 統一了數據項目編碼與省級結算中心中央信息庫， 實現全省結算項目標準化數據庫項目編碼統一， 實現數據共享， 確保參保人員享受到公平的醫(yī)保待遇。
為了讓參保人員少跑腿、 少等待， 他們建立了省、 市兩級省內異地就醫(yī)結算平臺和省市縣三級網絡專線系統，使參保人員異地就醫(yī)信息可以匯集交互， 實現省醫(yī)保部門與各統籌地區(qū)經辦機構實時聯網， 異地就醫(yī)信息全省無障礙、實時交互和異地就醫(yī)及時結算。
近日， 松原市參保人員張紅到長春市看病。 她說：“我是第一次從縣里到省城看病，這在過去是想都不敢想的事情。 聽鄰居說， 只要參加醫(yī)療保險， 經審批后， 拿著醫(yī)?？?/a>就能住院，自己不用墊付醫(yī)療費，方便多了。”
一張小小的醫(yī)?？?/a>， 帶給參保人員不僅是方便快捷，而且送去的是融融暖意，傳遞的是濃濃醫(yī)保情。
截至2015年底，吉林省各統籌地區(qū)全部納入省內異地就醫(yī)聯網結算系統， 均可辦理異地就醫(yī)結算業(yè)務；260萬名參保人員在省內持卡就醫(yī)結算； 省內異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構達185家， 4.8萬人次受益， 基金支付7.1億元。 同時，他們與海南、新疆、廣西實現跨省異地就醫(yī)直接結算。
精準保障之4：率先實現醫(yī)保智能化監(jiān)控監(jiān)管
“我們到醫(yī)院看病或到藥店買藥時，看他們是不是醫(yī)保定點單位。 如果是， 就能刷卡就醫(yī)購藥結算。 另外， 這些醫(yī)院和藥店必須通過社保行政部門審批才能成為定點。”長春市參保人員張欣說。
但是現在， 張欣口中的定點單位必須經過行政部門審批已經成為 “過去時”。
2015年10月， 國家印發(fā)的 《關于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》，吉林省人社部門立即出臺了 《完善醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協議管理的實施意見 （試行）》， 決定取消定點資格行政部門審核， 調整為協議管理。
“取消定點資格審批，并不是取消定點管理， 更不是放開定點。 我們將加強事中、 事后監(jiān)管， 完善協議管理， 用規(guī)范的服務， 維護參保者權益。” 吉林省醫(yī)保部門負責人說。
早在2013年，吉林省人社部門就大膽探索醫(yī)保定點資格審批方式， 他們組織長春市探索醫(yī)保定點資格由行政審批轉為資格準入， 并且實施網上申請、 網上報送、 網上審查、網絡公示等流程。
2014年， 長春市新增了200多家定點醫(yī)療機構和定點藥店。這項探索得到社會認可，取得預期成效。
目前， 吉林省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、 工傷保險、 生育保險參保人數達到2100萬人； 定點醫(yī)療機構、 定點藥店達6200余家； 參保人員享受持卡就醫(yī)實時結算， 醫(yī)保系統日交易量達2.7萬人次，日均發(fā)生醫(yī)療費用2700多萬元。
如此龐大的就醫(yī)購藥結算數據， 給醫(yī)保經辦機構、 工作人員帶來巨大的挑戰(zhàn)。
工欲善其事，必先利其器。
只有醫(yī)保信息智能化， 才能實時監(jiān)控定點單位的醫(yī)療行為。
吉林省人社部門制定了全省醫(yī)療服務網絡監(jiān)控建設總體規(guī)劃， 建立了全省醫(yī)療工傷生育保險網絡監(jiān)控平臺， 統一開發(fā)了疑點自動提示、 人工甄別審核， 違規(guī)自動提醒、違規(guī)自動攔截阻擋、 違規(guī)自動審核拒付的多重監(jiān)控審核功能； 實現事前提示、 事中監(jiān)控預警、 事后審核責任追溯，以及醫(yī)保費用分析研判等綜合功能的26個監(jiān)控資源數據庫、11個監(jiān)控子系統、8個監(jiān)控子平臺， 滿足26大項監(jiān)控功能的醫(yī)療服務監(jiān)控系統。
該系統實現了縱貫省、 市、 縣， 橫連醫(yī)院、 藥店的全面監(jiān)控。 建立了省、 市、 縣三級監(jiān)控網絡， 監(jiān)控網絡覆蓋全省50多家醫(yī)保經辦機構，1400家定點醫(yī)療機構， 4800家定點藥店，所有醫(yī)保刷卡數據均納入網絡監(jiān)控數據范圍。
覆蓋全省的 “千里眼”，對定點單位醫(yī)療服務行為實時監(jiān)控，成效顯著：
2012年、 2013年， 吉林省醫(yī)保部門篩查案件達4600多件，查處定點醫(yī)療機構、定點藥店3000多家次； 全省住院醫(yī)療費用為16%、8.7%， 連續(xù)兩年下降； 醫(yī)?；鹬С鰪?011年度的27.7%下降到2014年度的6.88%； 人均次均醫(yī)療費用下降到7%、9%， 住院費用藥占比下降了2.4個百分點。
門診大處方藥品個數占所有藥品處方個數比重由2012年的1.0%下降到2013年的0.5%、2014年的0.3%； 大處方藥品金額占所有藥品處方金額比重由2012年的16.7%下降到2013年的5.6%、2014年的4.2%； 門診大處方藥品金額年度環(huán)比增長由2012年的218.2%下降到2013年的2.5%，2014年的-71.1%。
醫(yī)?；颊咦≡捍尉M用同比下降1％， 次均住院床日減少了1.4天。
沒有鮮花、 沒有掌聲， 但是參保人員的一聲謝謝、 就醫(yī)患者的一個問候、 失能老人的一個微笑， 就是對吉林省人社部門最好的褒獎。
成績屬于過去，努力成就未來。
醫(yī)療保險改革是一個只有起點沒有終點的系統工程。在 “十三五” 新起點上， 吉林省醫(yī)保人鐵肩擔當， 砥礪前行。長春市關惠賢老人 （右）正在接受怡康園護工日常護理。
長春市濟康養(yǎng)護中心院長趙春平在介紹醫(yī)療照護保險政策。
吉林省醫(yī)保部門的工作人員利用醫(yī)療服務網絡監(jiān)控指揮平臺， 對全省醫(yī)療保險經辦服務情況進行工作部署和實施監(jiān)督。
吉林省電視臺記者在定點醫(yī)院，對省內異地就醫(yī)參保人員就醫(yī)、費用結算情況進行采訪。
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