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養(yǎng)老護理員： 數(shù)量缺口大 素質(zhì)待提高
2017-03-09 08:00:01
無憂保
近年來， 我國老年人口規(guī)模呈現(xiàn)總量擴張、 增量提速的發(fā)展態(tài)勢。 然而， 整個社會并未建立完善的養(yǎng)老護理體系， 以迎接人口老齡化， 特別是養(yǎng)老護理員緊缺現(xiàn)象十分明顯。 截至2015年9月底， 民政部組織了300余次養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定考試， 僅有25000余人次參加職業(yè)技能鑒定， 其中21542人獲得國家職業(yè)資格證書。 巨大的人才需求缺口， 理應(yīng)讓養(yǎng)老護理員這個職業(yè)非常搶手， 現(xiàn)實狀況卻不盡如人意。 養(yǎng)老護理員現(xiàn)狀如何？ 如何吸納更多人才進入養(yǎng)老護理行業(yè)？ 記者日前采訪了中國人民大學(xué)法學(xué)院教授黎建飛。
工作強度大 收入水平低
養(yǎng)老護理行業(yè)易因工資波動而造成人員流動。 高級護理員月收入5500元左右，僅為高級月嫂一半。
記者： 我國自1999年進入老齡化社會以來，老年人口數(shù)量快速增長。那么，養(yǎng)老護理員的具體現(xiàn)狀是怎樣的？
黎建飛：數(shù)據(jù)顯示，我國失能半失能老年人約有4000萬， 至少需要1000萬名護理人員。 然而， 我國現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)人員僅60萬人。 而且養(yǎng)老護理員的現(xiàn)狀不僅是一個“少” 字就能形容的。 養(yǎng)老護理員普遍文化程度較低、 工作強度大、 整體收入水平較低：
其一，在養(yǎng)老護理員中，初中以下文化程度占85%以上， 高中未畢業(yè)人員占10%，高中畢業(yè)人員僅占5%，養(yǎng)老護理職業(yè)本身，對護理專業(yè)的畢業(yè)生而言沒有吸引力。大部分養(yǎng)老護理員缺乏專業(yè)的護理知識和技能。養(yǎng)老護理行業(yè)更近似于勞動密集型服務(wù)業(yè)，易因工資波動而造成人員流動。
其二， 養(yǎng)老護理員的工作量非常大，經(jīng)常需要連續(xù)工作十幾個小時， 有的需要值夜班。 而且越是這樣的護理行業(yè)， 就越需要細心。 老人有更多健康和營養(yǎng)方面的需求， 一名稱職的養(yǎng)老護理員， 對老人的護理， 比如扶老人上下床、 給老人翻身、洗澡時給老人擦拭身體、 給老人喂食等方面， 都需要根據(jù)每名老人的具體情況做出細致入微的安排。
其三，養(yǎng)老護理員普遍收入較低。 以北京為例，在養(yǎng)老護理員市場上，主要視其資質(zhì)分為初、中、高三級護理員，檔次最高的高級護理員月收入在5500元左右， 初級護理員月收入在3000元左右。 與相同勞動強度的其他護理人員相比，養(yǎng)老護理員的薪資水平太低了。在北京地區(qū)，月嫂月薪最低在4000元左右，高則上萬元。
產(chǎn)業(yè)潛力大 利潤空間小
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)利潤空間小， 養(yǎng)老機構(gòu)難以快速滾動發(fā)展，不能向緊缺護理人才支付高工資。
記者： 據(jù)測算，2014-2050年， 中國老年人口的消費潛力將從4萬億元左右增長到106萬億元。 養(yǎng)老被認為是頗具潛力的朝陽產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老護理員被認為是 “升值”前景佳的職業(yè)，為什么它們被看好，卻沒有更多人才投身其中？
黎建飛： 第一，養(yǎng)老護理員的現(xiàn)狀不盡如人意，緣于我們觀念上的偏差。 很多人會用有色眼鏡去看待服務(wù)行業(yè)人員，認為養(yǎng)老護理員就是 “傭人”， 是社會地位較低的職業(yè)。在日常工作中，很多養(yǎng)老護理員經(jīng)常遭受一些不平等的對待，導(dǎo)致養(yǎng)老護理員的職業(yè)流動性較大，辭職率高。尤其是一些專業(yè)對口的大學(xué)畢業(yè)生，找工作時情愿轉(zhuǎn)行， 也不愿從事這樣一份工作。
第二，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于發(fā)展初期， 存在營利模式不明確、行業(yè)人才緊缺、 流動性較大等問題。業(yè)內(nèi)人士稱，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的利潤空間其實很小， 提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)難以快速、 滾動發(fā)展， 在運營捉襟見肘的狀態(tài)下，付不起令人滿意的工資， 留住人才十分困難。
第三，養(yǎng)老市場管理不規(guī)范， 沒有形成人才的洼地效應(yīng)。當(dāng)前的養(yǎng)老市場， 很多民營養(yǎng)老院在規(guī)模、資質(zhì)、設(shè)施上并不符合有關(guān)規(guī)定標準，也難以真正吸納人才。 一些養(yǎng)老院出現(xiàn)了很多管理方面的問題，由于護理人員短缺，不太愿意接受失能老人； 還有一些養(yǎng)老護理員名不副實，名義上是養(yǎng)老護理員， 實際上只是看管老人， 根本算不上護理。 養(yǎng)老護理員并不僅僅是 “有人守著老人，日常打點護理的活”就完事了， 老年人的心理、生活、醫(yī)療等更需要專業(yè)護理。 養(yǎng)老市場上，也存在一些提供私人服務(wù)的養(yǎng)老護理員，但收費極其昂貴，不是普通百姓人家能夠承受的。
培養(yǎng)人才少 需求難滿足
2010年至2015年， 養(yǎng)老機構(gòu)人員從3萬人增至60萬人， 未來5年需要增至600萬人。
記者：日前，在 “第二屆全國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與職業(yè)教育高端對話”上發(fā)布的 《養(yǎng)老藍皮書：中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和人才發(fā)展報告 （2014—2015年）》 顯示， 我國僅有30余所院校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)，每年培養(yǎng)人才僅千余人， 遠遠不能滿足老齡事業(yè)的發(fā)展需求。造成這種狀況的原因是什么？
黎建飛：按照民政部2011年9月印發(fā)的《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃 （2010—2020年）》 的目標， 養(yǎng)老護理員的數(shù)量要從2010年的3萬人發(fā)展到2020年的600萬人，5年過去了，目前我國養(yǎng)老機構(gòu)人員還不到60萬人，持證上崗的養(yǎng)老護理員不足10萬人。
目前，由于缺少專業(yè)教育以及充斥大量低素質(zhì)的養(yǎng)老護理人員，使得養(yǎng)老服務(wù)多元化、個性化的需求難以滿足。我國老年服務(wù)與護理方面的專業(yè)人才主要為中職和高職層次，但是許多學(xué)生畢業(yè)后轉(zhuǎn)向其他行業(yè)， 一個重要原因就是中職和高職學(xué)校缺乏有效的校企對接。
培養(yǎng)養(yǎng)老護理員，應(yīng)構(gòu)建以職業(yè)教育為重點的人才培養(yǎng)體系，以高等職業(yè)教育為核心、以中等高等教育、短期培訓(xùn)為依托的多層次、立體式結(jié)構(gòu)；提升老年服務(wù)與管理專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，開拓更多校企對接的渠道，實現(xiàn)從學(xué)校到工作的無縫對接。 應(yīng)加強政府補貼，通過減免學(xué)費、提供學(xué)生生活補貼等方式，吸引更多人才投入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。
令人欣慰的是，全國各地都推出了養(yǎng)老護理員的補貼政策，如江蘇南京對從業(yè)兩年以上， 并取得人社部門發(fā)放的技師、 高級、中級、初級資格證書的養(yǎng)老護理員， 分別給予每人一次性補貼3000元、2000元、1000元、 500元。 浙江杭州最多發(fā)放4000元補助給非事業(yè)編制養(yǎng)老護理員。
建長期照護險 優(yōu)待特殊群體
養(yǎng)老護理不僅僅是錢的問題， 不能完全依靠市場化。
記者： 為了建立完善的老年護理制度，應(yīng)怎樣改革才能滿足社會的養(yǎng)老需求？
黎建飛：中國有一句老話叫 “養(yǎng)老靠家庭， 就業(yè)靠土地”。 這句話從一定程度上反映了我國長期以來的養(yǎng)老模式， 以居家養(yǎng)老、 配偶或子女護理為主， 以機構(gòu)護理為輔。但隨著獨生子女和空巢家庭增多， 完善老年護理制度迫在眉睫。
相對而言，歐洲國家的護理體系較為成熟，建立了包括正規(guī)醫(yī)院護理、廣泛社區(qū)服務(wù) (即公共衛(wèi)生、 初級保健、 康復(fù)保健和臨終關(guān)懷)、 家庭護理、 私人療養(yǎng)院等在內(nèi)的綜合護理體系。
養(yǎng)老護理不僅僅是錢的問題， 涉及到中國傳統(tǒng)、 家庭情感、 個人責(zé)任與社會責(zé)任，不能完全依靠市場化。目前，我國仍停留在以家庭護理為主的護理模式，嚴重缺乏專業(yè)護理機構(gòu)和人員。護理資金也嚴重缺位， 長期照護保險至今仍未啟動。我國應(yīng)建立以社會保險為主、商業(yè)保險為輔的老年護理保險制度， 有必要制定 《老年護理法》， 明確保障目的、對象、范圍和方式等。
在長期照護對象上，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同社會群體的實際情況，制定不同的法律規(guī)范， 城鎮(zhèn)職工必須參加強制性長期照護保險， 城鎮(zhèn)居民中的無業(yè)者可為其設(shè)立專門的長期照護賬戶，按照規(guī)定的保險費標準強制征繳。 對農(nóng)村老年人應(yīng)采用政府全部承擔(dān)費用的老年護理制度，通過建立老年護理院， 為老人提供住宿、醫(yī)療、護理等方面服務(wù)。
對于老年癡呆、 傷殘等特殊老年群體，應(yīng)制定 《殘疾人服務(wù)機制管理條例》， 以特殊津貼的模式，建立相應(yīng)的護理規(guī)范。
最后，還可以建立純公益或是半公益的養(yǎng)老護理機構(gòu)，通過推行慈善事業(yè)、 志愿服務(wù)項目，發(fā)動社會力量，最大程度滿足老年護理需求。
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