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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
山西全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度
2017-03-10 08:00:01
無憂保
記者從山西省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉：該省今年將全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，健全重特大疾病保障機(jī)制，減少“因病致貧、因病返貧”情況發(fā)生。
該省通過在運(yùn)城、陽(yáng)泉兩地進(jìn)行城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，決定今年在全省范圍內(nèi)全面實(shí)施，重點(diǎn)救助對(duì)象年度救助限額內(nèi)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例不低于70％。
據(jù)悉，城鄉(xiāng)居民“大病保險(xiǎn)”的保障對(duì)象為依法依規(guī)參加并享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員不在保障之列。
在發(fā)生高額大病住院醫(yī)療費(fèi)時(shí)，如果經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按規(guī)定支付后，患者個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過1萬元，大病保險(xiǎn)就將介入。起付標(biāo)準(zhǔn)暫定1萬元，最高支付限額為40萬元，支付比例分為五檔，根據(jù)個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用的不同分別按55％、65％、75％、80％、85％的比例給予支付。大病保險(xiǎn)不區(qū)分病種，并實(shí)施“二次補(bǔ)償”。即如果大病保險(xiǎn)首次支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)仍然超過5萬元，對(duì)超出的部分將再按50％的比例給予支付。
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