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織好“安全網(wǎng)” 筑起“幸福夢(mèng)”
2017-03-10 08:00:01
無(wú)憂保
曾經(jīng)， 這里水災(zāi)泛濫， 血吸蟲肆虐，農(nóng)民收入低下，發(fā)展動(dòng)力匱乏。
如今， 這里高樓拔地而起， 道路平整寬闊，人民歡聲笑語(yǔ)， 生活欣欣向榮。
先行先試、 大膽創(chuàng)新———湖北省孝感市臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)秉承這種理念， 積極發(fā)揮 “兩型社會(huì)” 建設(shè)綜合配套改革試驗(yàn)示范區(qū)的優(yōu)勢(shì)， 在孝感市內(nèi)率先開展城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化工作。
大病有保障、 異地可結(jié)算、 生活無(wú)擔(dān)憂……幸福的笑容在老百姓臉上綻放，他們主動(dòng)踴躍參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
解燃眉之急 助排憂解難
28歲，正是青春好年華，但突如其來(lái)的惡性淋巴癌卻差點(diǎn)擊倒祝婷婷。她的家庭并不富裕， 唯一在外打工的母親，辛辛苦苦洗碗一年才能掙1萬(wàn)多元錢。
20萬(wàn)元的化療費(fèi)用，對(duì)于農(nóng)家出身的祝婷婷來(lái)說(shuō)是不能承受之重， 即使賣掉家中的房子，也只是杯水車薪。
幸運(yùn)的是， 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策及時(shí)為祝婷婷解憂化難， 為她報(bào)銷了202272元開支中的10多萬(wàn)元。 祝婷婷告訴記者，自己是在武漢協(xié)和醫(yī)院做的化療，如果是在孝感本地醫(yī)院看病，報(bào)銷比例會(huì)更高。
2012年， 臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)將2.5萬(wàn)多人從新農(nóng)合轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中。 為了更好地對(duì)接， 臨空區(qū)提供城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩種繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)供居民自由選擇。
未曾想， 2013年， 在60元和120元檔次中， 多數(shù)人選擇的是高檔位繳費(fèi)。 選擇60元的有7500人， 選擇120元檔次的有1萬(wàn)多人。
群眾心里自有一桿秤。 “繳納120元， 參保5年以內(nèi)最高封頂線為8萬(wàn)元、 繳納60元， 這個(gè)封頂線為6萬(wàn)元。” 祝婷婷對(duì)此如數(shù)家珍， 而以前新農(nóng)合最高封頂線才5萬(wàn)元。
“8萬(wàn)元……6萬(wàn)元……5萬(wàn)元。”記者走訪多戶農(nóng)家時(shí)， 不斷聽到這樣的聲音。 各種數(shù)字農(nóng)戶們信手拈來(lái)、了然于胸。
城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌以后， 臨空區(qū)參保人員得到了更多實(shí)惠。 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低了， 城鎮(zhèn)居民16周歲以下個(gè)人繳10元， 低收入家庭60歲以上老人個(gè)人不繳費(fèi)， 而新農(nóng)合都要繳60元； 報(bào)銷比例更大了， 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例為三級(jí)醫(yī)院65%、 二級(jí)醫(yī)院70%，而以前新農(nóng)合平均按三級(jí)醫(yī)院57%、二級(jí)醫(yī)院60%報(bào)銷； 報(bào)銷范圍更廣了， 城鎮(zhèn)居民慢性疾病報(bào)銷限額為800元，病種16種，而新農(nóng)合報(bào)銷限額為600元，病種13種。
信息化撐腰 省錢又省心
在武漢協(xié)和醫(yī)院就診時(shí)， 雖然身處異地， 祝婷婷卻使用醫(yī)保卡實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)結(jié)算。
城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌前， 報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要定期前往衛(wèi)生行政部門指定地點(diǎn)。冗長(zhǎng)的隊(duì)伍、 厚厚的單據(jù)、 焦急的心情……憶及當(dāng)年情形， 祝婷婷不禁感慨今昔變化之大。
過(guò)去報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用， 中間環(huán)節(jié)多、 到賬慢、 墊支大， 而現(xiàn)在， 在武漢的醫(yī)院前臺(tái)即可直接報(bào)銷。 “方便得很， 還緩解了我的經(jīng)濟(jì)壓力。” 祝婷婷說(shuō)。
臨空區(qū)人社局主動(dòng)加強(qiáng)與銀行、地稅等之間的協(xié)作， 加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享， 通過(guò)數(shù)據(jù)在線傳遞，縮短了到賬時(shí)間， 提高了辦事效率； 出資30多萬(wàn)元籌建城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息化平臺(tái)， 和武漢市搭建起互聯(lián)互通的信息橋梁，19家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用異地實(shí)時(shí)結(jié)算。
在臨空區(qū)， 異地， 居民可跨市實(shí)時(shí)結(jié)算； 本地， 信息化平臺(tái)建到村，已完成衛(wèi)生院、 血防所和25個(gè)村的數(shù)據(jù)對(duì)接， 居民足不出村即可報(bào)銷門診費(fèi)用。
從便民處著手 于細(xì)微處創(chuàng)新
為了最大限度地方便城鄉(xiāng)居民，臨空區(qū)人社局開動(dòng)腦筋， 從細(xì)微處著手，努力開拓創(chuàng)新。
慢性病病人跑腿少了。 臨空區(qū)人社局統(tǒng)一集中在人社服務(wù)中心辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病申報(bào)， 醫(yī)保局相關(guān)人員到臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)對(duì)已報(bào)資料進(jìn)行初審工作。
轉(zhuǎn)外就診病人方便了。 當(dāng)?shù)卦谂R空人社服務(wù)中心特設(shè)了登記點(diǎn)， 以方便參保人在孝感市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
轄區(qū)內(nèi)居民受惠了。 針對(duì)臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)門診、 慢性病人多， 醫(yī)療技術(shù)、條件差等問(wèn)題， 臨空區(qū)人社局經(jīng)過(guò)多次、 多方面協(xié)商， 組織多家醫(yī)院的專家定期到臨空區(qū)坐診。
工作效率提高了。 針對(duì)臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)銀行網(wǎng)點(diǎn)少， 居民居住較分散等情況，臨空區(qū)為每一村聘請(qǐng)一名協(xié)辦員，負(fù)責(zé)該村各項(xiàng)社保工作。 在醫(yī)保參保核定工作上， 將過(guò)去一人一單的核定模式改為一村一單，縮短核定時(shí)間。
數(shù)據(jù)勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)。
2015年臨空區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)達(dá)25140人， 核定征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)169.17萬(wàn)元， 參保率達(dá)98％。臨空區(qū)人社局副局長(zhǎng)陳志鵬介紹說(shuō)，從運(yùn)轉(zhuǎn)3年多的情況來(lái)看， 臨空城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作實(shí)現(xiàn)了 “收支平衡， 略有結(jié)余”。
群眾的口碑勝過(guò)金杯銀杯。
“每到年底， 許多在外地打工的村民都會(huì)主動(dòng)給我打電話， 詢問(wèn)什么時(shí)候繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的錢。 不早些通知他們參保的話， 他們會(huì)著急。”閔集鄉(xiāng)鳳凰臺(tái)村村干部祝學(xué)法一臉欣慰，因?yàn)橹鲃?dòng)參保的意識(shí)早已在當(dāng)?shù)厣钊肴诵摹?/span>
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