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搭建條條線 便民萬(wàn)萬(wàn)千
2017-03-11 08:00:01
無(wú)憂保
至今，67歲的湯紅人仍清晰地記得過(guò)去為報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)在上海和江蘇南通間奔波的情景———早上4點(diǎn)半起床， 拿著一大疊票據(jù)和老伴匆匆趕到汽車站，每人花60多元買張車票， 在大巴車上顛簸兩個(gè)多小時(shí)后到達(dá)南通……
如今， 這樣的辛勞不復(fù)存在。“現(xiàn)在報(bào)銷，只要拿著社?？ǖ胶缈趨^(qū)社保中心就行。” 湯紅人一臉輕松， “南通我都好久沒(méi)去了。”
為了方便異地安置退休人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，2008年至今， 上海市先后與包括南通在內(nèi)的16個(gè)城市， 建立了點(diǎn)對(duì)點(diǎn)合作關(guān)系。
一筆 “虧本” 賬
在上海， 像湯紅人一樣有著異地就醫(yī)需求的安置退休人員還有很多。
“幾十年前，曾經(jīng)有上百萬(wàn)上海人響應(yīng)國(guó)家號(hào)召， 到全國(guó)各地工作并扎根。 現(xiàn)在他們退休了， 葉落歸根回到上海， 異地就醫(yī)需求強(qiáng)烈。”上海市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)張超說(shuō)。
“近年來(lái)，不少上海退休人員選擇在蘇州、 無(wú)錫、 嘉興等地買房養(yǎng)老， 產(chǎn)生了另一種形式的異地就醫(yī)需求。”上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任王偉俊介紹。
然而， 在上海定居的其他地區(qū)退休安置人員多達(dá)數(shù)十萬(wàn)人， 而在上海退休并選擇在其他地區(qū)定居的職工僅有6萬(wàn)多人。
懸殊數(shù)字的背后， 還有一筆金錢賬： 安置退休人員年齡大， 身體弱， 患病多， 如啟動(dòng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，需要投入大量的人力、 物力。站在地區(qū)利益考慮， 這無(wú)疑是一筆“虧本”買賣。
但上海市人社局沒(méi)有絲毫猶豫：這些退休人員為國(guó)家作了很大貢獻(xiàn)，這事必須辦！
一條探索路
由于全國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌層次較低， 各級(jí)醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)眾多，上海市人社部門決定抓大放小，逐個(gè)突破。
2008年初， 上海市與浙江嘉興簽訂醫(yī)療費(fèi)用代辦報(bào)銷服務(wù)協(xié)議。根據(jù)協(xié)議， 雙方各在對(duì)方設(shè)置醫(yī)保代辦服務(wù)窗口， 提供委托代辦報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用等服務(wù)， 并以參保地基本醫(yī)保政策、 藥品目錄和診療項(xiàng)目，以及服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)作為費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。 “我們選擇松江區(qū)醫(yī)保中心作為承辦機(jī)構(gòu)， 嘉興市人社部門派人每周一次到松江報(bào)銷。”張超說(shuō)。
這一方式創(chuàng)下全國(guó)首個(gè)開展跨省、 跨市異地代辦醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷服務(wù)的紀(jì)錄， 有效免除了異地安置退休人員奔波之苦， 卻也存在著報(bào)銷周期長(zhǎng)等問(wèn)題。
2008年底， 以信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)保雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算模式在上海和杭州間建成。 “我們鋪設(shè)了專用寬帶聯(lián)網(wǎng)， 解決了最為關(guān)鍵的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)問(wèn)題，報(bào)銷更為便捷。” 上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心社會(huì)服務(wù)科科長(zhǎng)陳錦華介紹。
“現(xiàn)在， 上海已經(jīng)和浙江寧波、湖州及貴州遵義等16個(gè)長(zhǎng)三角地區(qū)的或歷史上有援建關(guān)系的城市建立起點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的合作關(guān)系。 異地安置退休人員在辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用， 可直接在就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請(qǐng)辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。”陳錦華說(shuō)。
一張便民網(wǎng)
16個(gè)從不同城市通向上海的結(jié)算系統(tǒng)， 編織成一張為無(wú)數(shù)名退休人員送去方便的異地就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)。
截至2014年底， 上海與合作城市累計(jì)為雙方異地安置退休人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)261858人次， 報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用64809.1萬(wàn)元。 其中， 合作城市為上海代辦報(bào)銷 79353人次， 涉及醫(yī)保費(fèi)用23419.38萬(wàn)元； 上海為合作城市代辦報(bào)銷 182505人次， 涉及醫(yī)保費(fèi)用41389.72萬(wàn)元。
雖然建立每一個(gè)協(xié)作關(guān)系都意味著付出巨大的人力物力， 且 “賬面虧損” 嚴(yán)重， 但上海市人社部門不以為意。 “能給百姓帶來(lái)輕松方便，這些付出完全劃算。”張超說(shuō)。
“以前報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)， 至少要三四個(gè)月才能將錢領(lǐng)到手。” 85歲的離休干部金鐘岱回憶說(shuō)， “現(xiàn)在在上海就能結(jié)算，路少走了， 時(shí)間省了，別提多輕松了。”
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