0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
肇慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平提高
2017-03-11 08:00:01
無(wú)憂保
近日，廣東省肇慶市廣寧縣六和鎮(zhèn)參保居民馮女士做了心臟瓣膜等手術(shù)，出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)藥費(fèi)達(dá)42萬(wàn)元。因?yàn)樗齾⒓恿?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1245235/ ">城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)保基金和大病保險(xiǎn)共為她報(bào)銷了25萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)大大減輕。 “幸好有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，否則我不知到這么多的醫(yī)療費(fèi)該怎么辦。”馮女士感嘆道。
據(jù)悉，從2013年開(kāi)始，肇慶市在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，又建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度， 近400萬(wàn)名居民參加了大病保險(xiǎn)。 如果參保居民患大病，醫(yī)療費(fèi)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的7萬(wàn)元最高支付限額后，以上部分的醫(yī)療費(fèi)用還可以按90%比例，由大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)償，最高支付金額是18萬(wàn)元。居民醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)兩個(gè)保險(xiǎn)最高支付標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)為25萬(wàn)元。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的建立， 得益于肇慶市將居民醫(yī)保、新農(nóng)合制度整合，實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。 參保對(duì)象是該市城鎮(zhèn)戶籍的非從業(yè)居民、 農(nóng)村戶籍居民及被征地農(nóng)民、 在肇慶市就讀的大中專及技工學(xué)校全日制學(xué)生。
據(jù)肇慶市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹： “城鄉(xiāng)居民可以戶為單位，到戶籍所在村（居）委會(huì)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保手續(xù)。城鄉(xiāng)居民只能參加一種醫(yī)療保險(xiǎn)，不能同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，中途轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種時(shí)，必須終止另一種醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。從外地到肇慶市就讀的大中專技校新生，入學(xué)當(dāng)年按50%繳費(fèi)。大中專技校學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年按50%繳費(fèi)，醫(yī)保待遇可享受到當(dāng)年7月底。”
同時(shí)，肇慶市實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的另一個(gè)亮點(diǎn)是，新生兒出生3個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的可追溯報(bào)銷。 “就是說(shuō)，新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)，父母為其辦理參保手續(xù)，參保前發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用， 視同已經(jīng)參保并給予報(bào)銷。” 肇慶市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不設(shè)繳費(fèi)期限，避免了先落戶再參保、繳費(fèi)后才享受醫(yī)保待遇而造成的新生兒醫(yī)保缺位問(wèn)題。
但是， 新生兒出生3個(gè)月后還沒(méi)有辦理參保手續(xù)，在出生后到申辦月之前的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。 此外，除新生兒及上述情況學(xué)生繳費(fèi)外，當(dāng)年沒(méi)有按規(guī)定期限繳費(fèi)的， 非繳費(fèi)期不能補(bǔ)繳。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
