標(biāo)簽: 養(yǎng)老
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 讓我們更好地養(yǎng)老
2017-03-11 08:00:01
無憂保


醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要有三種模式
記者: 據(jù)統(tǒng)計, 我國65歲以上老齡人口看病住院的比例是年輕人的兩倍。老年人的養(yǎng)老生活離不開醫(yī)療護(hù)理。近年來, 不少地方開始探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。 請您介紹一下目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式主要有哪些形式?
司富春: 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種有病治病、 無病療養(yǎng)、 醫(yī)療和養(yǎng)老相融合的新型養(yǎng)老模式, 其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源, 提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)。
目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式主要包括: 一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展深度合作, 有的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐醫(yī)務(wù)人員進(jìn)駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 有的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)成協(xié)議開通綠色通道, 就近優(yōu)先為在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活的老人提供就診; 二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu); 三是為居家養(yǎng)老提供方便的醫(yī)療服務(wù), 這是未來的發(fā)展趨勢, 比如, 社區(qū)醫(yī)院或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門為簽約老人提供醫(yī)療服務(wù)。
我國目前大多數(shù)地區(qū)主要是采取第一種形式, 即醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展深度合作。 其他兩種形式將隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐漸增多。
記者: 我國大部分地區(qū)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源各成系統(tǒng), 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合處于初級階段, 當(dāng)前表現(xiàn)出哪些問題?
司富春: 實際調(diào)研中發(fā)現(xiàn)了制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展的許多問題,歸納起來, 表現(xiàn)為以下幾個方面:一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度不夠; 二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源相對短缺; 三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制度銜接不到位; 四是缺乏專業(yè)的人員隊伍。
醫(yī)保基金監(jiān)管面臨新挑戰(zhàn)
記者: 有人擔(dān)憂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中,醫(yī)療服務(wù)和社會服務(wù)界限不清會造成醫(yī)療保險基金異化為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)基金; 用醫(yī)保基金保障老人的長期照護(hù), 會令醫(yī)保基金不堪重負(fù),難以可持續(xù)發(fā)展。 對此您怎么看?
司富春: 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不會讓醫(yī)保基金異化為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)基金。 無論是符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu), 還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深度合作, 以及以家庭醫(yī)生和家庭病床為切入點(diǎn), 暢通醫(yī)養(yǎng)之間的雙向轉(zhuǎn)診渠道等, 這些都是提供基本的醫(yī)療服務(wù)和健康預(yù)防, 大病或者較嚴(yán)重的病都需要去大醫(yī)院治療。 只能說醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對醫(yī)?;鸨O(jiān)管提出了新課題, 但是技術(shù)上, 這些都是可以解決的。 不能說監(jiān)管上有難度, 我們就不去做方便老人就醫(yī)的事情。
醫(yī)?;鸫_實不能用來支持老年人的長期照護(hù), 它的保障范圍應(yīng)該是?;?、 保大病。 至于老年人的護(hù)理問題, 應(yīng)該交給專業(yè)的護(hù)理險。 目前許多國家都設(shè)立了護(hù)理險, 我國目前還沒有這一險種, 應(yīng)該呼吁早日填補(bǔ)這一空白。
政府主導(dǎo)、社會力量參與
記者: 要讓我國的醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源融合, 讓老年人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī), 政府、 社會在人才建設(shè)、 融合方式上還需要哪些改變?
司富春: 一是充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合離不開政府的支持和指導(dǎo)。 建議明確部門職責(zé), 落實責(zé)任主體, 建立部門間協(xié)作機(jī)制和定期溝通聯(lián)系機(jī)制, 為發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形成合力, 避免互相推諉造成工作停滯; 落實鼓勵、 扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的傾斜政策, 各部門應(yīng)進(jìn)一步梳理各自的政策制度, 廢除阻礙醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策規(guī)定。 各省市區(qū)縣應(yīng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃、 經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)等, 制定本地區(qū)促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施規(guī)劃, 合理確定機(jī)構(gòu)規(guī)模、 數(shù)量和功能定位, 提高老年人群醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。
二是積極探索建立社會參與機(jī)制。 在現(xiàn)階段, 單純依靠某一方面的力量, 很難滿足日益增長的龐大的老齡人口對醫(yī)療服務(wù)的需求, 必須調(diào)動各方面的積極性,尤其是激發(fā)社會資本的活力。 認(rèn)真落實土地、 稅收、 醫(yī)保、 規(guī)劃等方面的傾斜政策, 鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu); 鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下, 經(jīng)審查批準(zhǔn)后內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu), 實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)合一; 引導(dǎo)社會資本投資建立大型護(hù)理院、老年病醫(yī)院、 康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu), 形成引導(dǎo)示范效應(yīng),滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。
三是構(gòu)建符合實際的醫(yī)養(yǎng)融合模式。 首先是充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)資源, 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)動協(xié)作機(jī)制, 是實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老兩大資源高效融合的有效路徑;其次是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)廣泛對接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心, 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期查房并建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制; 再次是以家庭醫(yī)生和家庭病床為切入點(diǎn), 暢通醫(yī)養(yǎng)之間的雙向轉(zhuǎn)診渠道; 最后是將閑置的醫(yī)療資源進(jìn)行合理轉(zhuǎn)化,提供老年護(hù)理服務(wù)。
四是建立完善醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)體系。 加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng), 積極支持引導(dǎo)大中專院校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理、 康復(fù)、 老年服務(wù)與管理等專業(yè), 通過選送培訓(xùn)、 定向委培等形式, 培養(yǎng)緊缺的老年護(hù)理專業(yè)人才和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人才。 加大政府財政對養(yǎng)老服務(wù)教育的投入, 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)師資隊伍建設(shè)。 以加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)技能為導(dǎo)向, 以加快培養(yǎng)社區(qū)綜合醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力為切入點(diǎn),從臨床、 護(hù)理、 公共衛(wèi)生、 保健、康復(fù)及人文科學(xué)等多學(xué)科考慮,建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系。 嚴(yán)格養(yǎng)老服務(wù)人員準(zhǔn)入制度, 制定完善的護(hù)理員資格準(zhǔn)入、職業(yè)培訓(xùn)和薪酬保障制度規(guī)范。加強(qiáng)在職在崗養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn), 建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、 使用、 考核、 評價和激勵機(jī)制; 建立薪酬保障機(jī)制, 提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的工資、 福利待遇和養(yǎng)老護(hù)理員的特殊崗位津貼標(biāo)準(zhǔn), 改善養(yǎng)老服務(wù)人員的從業(yè)環(huán)境。

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