標(biāo)簽: 改革
錦官城里,深化改革滿眼春
2017-03-11 08:00:01
無憂保


曉看紅濕處,花重錦官城。
這里是成都,一座被譽為天府之國的魅力之城。
2014年, 成都人社人用不畏難、不懼險、不怕苦、不停步的實踐和探索,生動詮釋出這座改革之城的昂揚氣勢和永不停歇的前行精神。
主動求變 回應(yīng)百姓期待
2014年初, 成都市全面深化改革清單出爐。 這份包含20余項 “深改”目標(biāo)的清單,涉及就業(yè)、 養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、職業(yè)技能培訓(xùn)等人社部門的眾多核心業(yè)務(wù)。
“人民群眾的期待, 是最樸素的民生訴求,是我們推進(jìn)深化改革的最本源的動力。” 成都市人社局局長張濟(jì)環(huán)說。
人民群眾最期待的領(lǐng)域, 成為2014年成都市深化人社改革的切入點。
2014年, 成都市出臺 《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》, 在落實國家 “賬戶劃轉(zhuǎn)” 辦法的基礎(chǔ)上, 提出 “換算轉(zhuǎn)入” 和 “補差轉(zhuǎn)入”兩種方式:將繳費基數(shù)、 繳費年限,換算為城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險對應(yīng)年度的繳費基數(shù)和繳費年限; 按城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險靈活就業(yè)參保人員的繳費金額,扣除對應(yīng)年度已繳納的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費,一次性繳納差額部分的養(yǎng)老保險費。
這項改革,拓寬了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的路徑,讓參保群眾可以無障礙、自由轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險關(guān)系。
成都崇州市元通鎮(zhèn)居民郭文英,上世紀(jì)90年代初進(jìn)城務(wù)工, 用人單位為她參加了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。6年前返鄉(xiāng)后,她又參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。她選擇 “換算轉(zhuǎn)入” 的方式轉(zhuǎn)移了養(yǎng)老保險關(guān)系,現(xiàn)在每個月能領(lǐng)692元養(yǎng)老金。
2014年, 成都人社人主動求變,將變革構(gòu)想轉(zhuǎn)化為惠及人民群眾的務(wù)實之舉。
面對社保經(jīng)辦人員平均每人服務(wù)3萬多人的現(xiàn)狀, 面對群眾對業(yè)務(wù)經(jīng)辦再快一些、再簡單一些、 再貼心一些的期盼,成都市人社局創(chuàng)建了 “數(shù)字化經(jīng)辦、 零距離服務(wù)” 運行模式,開發(fā)了社保網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)全覆蓋系統(tǒng)。網(wǎng)上經(jīng)辦對象涵蓋參保單位、 靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民等, 服務(wù)項目從最初的11項擴(kuò)展至100項, 實行“7×24小時”全天候服務(wù)。
成都人社人順應(yīng)群眾期待, 激發(fā)了 “深改”的活力;以實干精神狠抓落實,讓關(guān)系人民群眾切身利益的改革舉措真正落地。 (下轉(zhuǎn)第二版)(上接第一版)
敢為人先 突破舊有藩籬
改革創(chuàng)新、轉(zhuǎn)型升級,是成都市確定的未來發(fā)展戰(zhàn)略。在一些關(guān)鍵領(lǐng)域,成都市既注重把握好改革方向,又敢為人先,大膽嘗試。
自6年前實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,成都市定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量飛速增加,由當(dāng)年的637所增加到2013年的1655所,增幅達(dá)160%;參保居民住院人次快速增加, 從當(dāng)年的121.06萬人次,增加到2013年的209.42萬人次, 增幅達(dá)72.99%。 過度檢查、治療,濫用抗生素等過度醫(yī)療現(xiàn)象,以及虛假住院、虛記費用、串換藥品等騙保情況時有發(fā)生。這些打破了成都市醫(yī)保基金收支平衡,醫(yī)保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展受到挑戰(zhàn)。
破舊之難,在于不畏艱難改變既成格局,在于路遇險阻卻能執(zhí)著向前。
2014年1月, 成都市基本醫(yī)療保險智能輔助審核信息系統(tǒng)試點運行;4月,該系統(tǒng)在全市推廣,與之相關(guān)的監(jiān)管系統(tǒng)也投入使用。自此,成都市的醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管服務(wù)跨入智能化陽光運行階段。
建立以居民就診檔案為核心、以醫(yī)保基金支出記錄為主線、以醫(yī)保監(jiān)控信息平臺為基礎(chǔ),涵蓋智能審核、實時監(jiān)控、輔助決策等多功能的監(jiān)管系統(tǒng), 不斷提升醫(yī)保服務(wù)、 監(jiān)督管理、決策能力水平———這是成都市深化醫(yī)療費用監(jiān)管制度改革的目標(biāo)。
2014年, 成都市人社部門以參保人員、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、參保單位為監(jiān)控對象,梳理醫(yī)保服務(wù)行為流程及流程中存在的監(jiān)管風(fēng)險點,根據(jù)風(fēng)險嚴(yán)重程度,分類管理風(fēng)險點;同時,全面規(guī)劃設(shè)計數(shù)據(jù)指標(biāo)體系,完善了藥品目錄庫、診療項目庫和疾病代碼庫,重構(gòu)了醫(yī)療機構(gòu)上傳數(shù)據(jù)架構(gòu)。人社部門通過采集電子病歷、電子處方、電子醫(yī)囑、收費明細(xì)等數(shù)據(jù), 將監(jiān)管深入至醫(yī)療科室、床位、設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員,實現(xiàn)對醫(yī)療行為的精準(zhǔn)監(jiān)控。
為了推進(jìn)醫(yī)療費用監(jiān)管這一系統(tǒng)工程建設(shè), 成都市在總結(jié)歷年來數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析經(jīng)驗的基礎(chǔ)上, 結(jié)合藥典、 醫(yī)療臨床路徑等醫(yī)療衛(wèi)生知識庫, 構(gòu)建相關(guān)基礎(chǔ)信息庫之間的基本邏輯規(guī)則和關(guān)聯(lián)關(guān)系, 建設(shè)醫(yī)保監(jiān)控規(guī)則庫; 同時, 依托專家對監(jiān)控規(guī)則進(jìn)行修改完善, 為醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、 精準(zhǔn)化監(jiān)管、 付費方式改革、 總額控制、 協(xié)議考核等工作實現(xiàn)信息化管理奠定基礎(chǔ)。
奮力前行,終有收獲。2014年,成都市有800多家定點醫(yī)療機構(gòu)的5.03億條費用明細(xì)接受審核, 涉及179.14萬人次。其中,兩萬余人次的費用單據(jù)因存在問題被清理。
著眼未來 推動事業(yè)發(fā)展
2014年, 成都市人社局成立了全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè) “深改辦”及7個專項小組,研究確定了全市人社事業(yè)“深改”總體目標(biāo)、著力方位和方法路徑。在此基礎(chǔ)上,他們形成了“深改”工作推進(jìn)機制,印發(fā)了7個總體方案和26個實施方案,明確全市人社領(lǐng)域 “深改” 工作的“施工圖” “時間表” “實物量”,建立任務(wù)臺賬,及時對賬盤點,確保各項改革任務(wù) “到人到事”。這一系列措施讓每一項改革真正落到了 “點”上。
改革的可貴, 在于既有立足當(dāng)下、求真務(wù)實的具體實踐,更有著眼未來的探索。
2014年, 成都市明確提出探索建立社會調(diào)查失業(yè)率工作機制,參照國際通行的調(diào)查失業(yè)率統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn),每年完成兩次調(diào)查失業(yè)率統(tǒng)計。
成都市選取一定數(shù)量的企業(yè)、社區(qū)和農(nóng)村,重點監(jiān)測就業(yè)變化情況,及時掌握重點行業(yè)、企業(yè)崗位流失情況,農(nóng)村富余勞動力返鄉(xiāng)和外出就業(yè)情況,建立就業(yè)失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測制度。這進(jìn)一步完善了制度,為促進(jìn)高質(zhì)量就業(yè)提供了真實、全面的數(shù)據(jù)支撐。
功在長遠(yuǎn)的 “深改” 遠(yuǎn)不止這些。
面對技能人才缺乏、職業(yè)技能培訓(xùn)不甚規(guī)范的難題,2014年, 成都市著眼提高職業(yè)技能培訓(xùn)的針對性、真實性和有效性, 著力消除 “被參訓(xùn)” 人員多、 魚目混珠的培訓(xùn)機構(gòu)多、補貼資金多的“三多”現(xiàn)象。他們創(chuàng)新確立了培訓(xùn)機構(gòu)管理機制、信息化監(jiān)管機制和補貼審查機制,圍繞建立以企業(yè)為主體、由市場起決定性作用的職業(yè)技能培訓(xùn)模式,著力推進(jìn)培訓(xùn)對象、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)補貼 “三轉(zhuǎn)變”。
在深化改革的路上,成都人社人將繼續(xù)前行,推動人社事業(yè)邁上新臺階。

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