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一套體系減負(fù)擔(dān)一片愛心送關(guān)懷
2017-03-12 08:00:01
無(wú)憂保
“您好，我是醫(yī)保中心的志愿服務(wù)人員，您身體怎么樣？ 家里還好嗎？上次幫您報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)到銀行卡上，請(qǐng)您查收。”趁著中午休息的空當(dāng)兒，一名工作人員跟結(jié)對(duì)的參保人員通電話。這是江蘇省如皋市醫(yī)保中心打造“YB1+1”愛心志愿服務(wù)新模式后的新氣象。這種模式拉近了醫(yī)保經(jīng)辦人員與參保人員的距離。
據(jù)如皋市醫(yī)保中心主任葛媛媛介紹： “YB是醫(yī)保的簡(jiǎn)稱。第一個(gè)1是通過(guò)一套政策體系，減輕參保人員，尤其是患大病重癥患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓他們敢看病、看得起??；第二個(gè)1是用一片愛心，對(duì)患大病重癥的參保人員建立聯(lián)絡(luò)機(jī)制，提供力所能及的幫助，讓他們感受到家的關(guān)懷，增強(qiáng)治療信心。”
多條保障大病患者敢看病
自2001年啟動(dòng)職工醫(yī)保制度、2007年啟動(dòng)居民醫(yī)保制度以來(lái)，如皋市圍繞“讓人人享有公平醫(yī)保、讓參保人員有病敢看、 不因病致貧返貧”的目標(biāo)，不斷提高醫(yī)保待遇，建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)助等多道保障線。
目前，如皋市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到82.4%、72.7%。談到醫(yī)保的好處，參保職工陸女士深有體會(huì)。去年，陸女士因患惡性淋巴瘤住院治療，共花醫(yī)療費(fèi)57.43萬(wàn)元，醫(yī)?；馂樗龍?bào)銷了31.97萬(wàn)元。 另外， 她還享受了12.7萬(wàn)元大額醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)助，醫(yī)?；饒?bào)銷總額達(dá)44.67萬(wàn)元 。 陸女士說(shuō)自己患癌癥是件不幸的事情，但有醫(yī)保好政策，讓她有了與疾病抗?fàn)幍挠職狻?
主動(dòng)關(guān)愛醫(yī)保志愿者成親人
今年82歲的退休參保人員張大爺，收藏著一張印有 “用行動(dòng)幫助你、用愛心溫暖你”字樣的愛心服務(wù)卡，上面有如皋市醫(yī)保工作人員的姓名和聯(lián)系方式，每次遇到難題或需要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，他就直接跟卡上的工作人員聯(lián)系。
如皋市醫(yī)保中心的工作人員隨身攜帶的愛心服務(wù)卡，已經(jīng)成為參保人員的“名片”。目前，該中心發(fā)放愛心服務(wù)卡400余張，每人每月至少聯(lián)系一次服務(wù)人員，傾聽參保人員對(duì)醫(yī)保服務(wù)的意見和建議。近日，一名志愿者為張大爺提供上門服務(wù)，張大爺說(shuō)：“你們工作忙，還經(jīng)常打電話給我，遇到藥費(fèi)報(bào)銷，還專程來(lái)我家。時(shí)間長(zhǎng)了，你就像我的孩子一樣貼心。”
葛媛媛說(shuō)，如果一個(gè)家庭有一名大病患者，這個(gè)家的生活就會(huì)被打亂，相比藥物治療，精神慰藉更重要。如皋市醫(yī)保中心開展 “YB1+1”服務(wù)，不是作秀走過(guò)場(chǎng)，而是發(fā)自內(nèi)心地關(guān)愛參保人員，讓大病參?；颊哂欣щy就想到醫(yī)保中心，讓他們有依靠、有溫暖。
為了持續(xù)開展愛心結(jié)對(duì)活動(dòng)，如皋市醫(yī)保中心成立了3個(gè)志愿服務(wù)小分隊(duì)，對(duì)重癥參保病人的需求及生活問(wèn)題，利用休息日上門服務(wù)，尤其對(duì)孤寡老人和空巢老人，為他們提供醫(yī)保政策、健康保健、生活所需等方面的服務(wù)。為提高醫(yī)保政策的知曉率、及早預(yù)防疾病，醫(yī)保中心把醫(yī)保政策和健康保健知識(shí)印制成冊(cè)，開展醫(yī)保志愿服務(wù)社區(qū)行、醫(yī)保政策宣傳到床頭等活動(dòng)，讓參保人員有病享受政策、沒病保健強(qiáng)身。
換位思考用真心服務(wù)參保人員
到醫(yī)保中心辦事的大多是患病的參保人員，這些人員渴望得到熱情貼心的服務(wù)。在如皋市醫(yī)保中心工作5年的嚴(yán)其慶說(shuō)： “我理解參保人員的心情和處境，所以，把麻煩留給自己、 把方便留給群眾成為我的座右銘，我要力爭(zhēng)做到生人熟人一樣熱情、忙時(shí)閑時(shí)一樣耐心、大事小事一樣認(rèn)真。”
群眾利益無(wú)小事。醫(yī)保工作的每個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系到參保人員的切身利益，每一次服務(wù)都會(huì)給參保人員帶來(lái)溫暖。為此，如皋市醫(yī)保中心的工作人員深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、社區(qū)、家庭開展調(diào)研，從參保人員最關(guān)心的問(wèn)題抓起，從參保人員不滿意的地方改起，優(yōu)化了辦事流程，讓參保人員一看就知道、一問(wèn)就清楚、一聽就明白；他們?cè)卺t(yī)保大廳設(shè)立引導(dǎo)員，讓辦事的參保人員少跑路；對(duì)行動(dòng)不便、異地就醫(yī)參保人員提供上門服務(wù)或郵寄代辦報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)服務(wù)；建立醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)項(xiàng)目，參保人員只要點(diǎn)擊一下鼠標(biāo)，就可以查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人賬戶、就醫(yī)費(fèi)用等信息，明白消費(fèi)。這一件件小事、一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)，都體現(xiàn)了醫(yī)保工作者的服務(wù)意識(shí)。
在如皋市醫(yī)保中心會(huì)議室，南通市巾幗文明示范崗、南通市醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”工作先進(jìn)單位、南通市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理工作先進(jìn)單位、如皋市黨建工作示范單位等獎(jiǎng)牌，是對(duì)如皋市醫(yī)保工作的肯定。 “參保人員滿意就是對(duì)醫(yī)保工作最大的獎(jiǎng)賞。我們將深入開展‘YB1+1’活動(dòng)，把貼心服務(wù)送到更多的參保人員身邊。”葛媛媛如是說(shuō)。
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