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12家違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受罰
2017-03-13 08:00:01
無憂保
北京市醫(yī)保中心近日處罰了存有不合理收費(fèi)、過度服務(wù)、分解住院等違規(guī)行為的１２家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 其中，３家違規(guī)醫(yī)院被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、２家違規(guī)醫(yī)院被中斷執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6個(gè)月、２家違規(guī)醫(yī)院被黃牌警示、５家違規(guī)醫(yī)院被全市通報(bào)批評(píng)。
據(jù)了解，去年年底，北京市醫(yī)保中心比對(duì)分析全市醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，內(nèi)容包括綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目和藥品使用頻率全市排名情況、７日內(nèi)重復(fù)住院率、門診及住院次均費(fèi)用等指標(biāo)，篩查出部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異常數(shù)據(jù)。后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，被查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理收費(fèi)、過度服務(wù)、分解住院等問題，個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在檢查報(bào)告單弄虛作假等違規(guī)行為。
相關(guān)負(fù)責(zé)人說， 他們解除３家違規(guī)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議，2年內(nèi)不再與其簽訂服務(wù)協(xié)議，并記入醫(yī)保誠(chéng)信管理系統(tǒng)，參保人員在此３家醫(yī)院的就醫(yī)費(fèi)用不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。2家違規(guī)醫(yī)院存在嚴(yán)重違反衛(wèi)生和物價(jià)部門管理規(guī)定、允許醫(yī)務(wù)人員非注冊(cè)地行醫(yī)、不合理檢查治療等問題，個(gè)別醫(yī)師離職后仍以其名義上傳醫(yī)療費(fèi)用并向醫(yī)保部門申報(bào)。被中斷醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)院， 中斷期滿后，須重新申請(qǐng)定點(diǎn)資格，其間參保人員在該院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。 此外，2家醫(yī)院存在允許醫(yī)務(wù)人員非注冊(cè)地行醫(yī)、違反物價(jià)規(guī)定收費(fèi)、不合理檢查治療等問題，被黃牌警示；5家醫(yī)院存在允許醫(yī)務(wù)人員非注冊(cè)地行醫(yī)、違反物價(jià)規(guī)定收費(fèi)等問題受到通報(bào)批評(píng)。
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