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異地就醫(yī) 有“?！彪y“報(bào)”
2017-03-13 08:00:01
無(wú)憂保
近年來(lái)，京津冀城市之間人員流動(dòng)日益頻繁，異地居住現(xiàn)象越來(lái)越普遍。由于省際醫(yī)保對(duì)接不暢，異地就醫(yī)有“保”難“報(bào)”現(xiàn)象日益凸顯。
異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)不便問(wèn)題凸顯
隸屬河北省三河市的燕郊鎮(zhèn)，近年來(lái)承載了數(shù)量巨大的進(jìn)京務(wù)工人員。這些在京務(wù)工人員的醫(yī)保絕大部分在北京的單位，由于京冀醫(yī)保不銜接，在燕郊看病無(wú)法在北京順利報(bào)銷(xiāo)。一些住在燕郊的“北漂”表示，燕郊醫(yī)院無(wú)論多方便，但基本要自費(fèi)，一般只有急診才去。盡管在北京看病消耗時(shí)間長(zhǎng)，但大病不得不選擇在北京治療。
在北京市大興區(qū)龐各莊一家公司上班的孔濤，選擇在離公司不遠(yuǎn)的河北固安縣買(mǎi)了房。他表示，公司辦的是北京的醫(yī)保，雖然家附近有醫(yī)院，看病很方便，但由于不能報(bào)銷(xiāo)，所以還得到北京的醫(yī)院看病。
北京航空航天大學(xué)退休教師段某和老伴在燕郊養(yǎng)老。段某說(shuō)，老伴多病，如果在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，報(bào)銷(xiāo)只能回北京或者把資料寄回北京，輾轉(zhuǎn)奔波非常不便。據(jù)了解，一些北京老年人希望在臨近的燕郊等地養(yǎng)老，但異地看病報(bào)銷(xiāo)難卻成了目前無(wú)法跨越的一道坎。
專(zhuān)家建議合理運(yùn)用價(jià)格調(diào)控杠桿
河北省保定市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)郭淑芹說(shuō)，我國(guó)實(shí)行的新農(nóng)合、新城合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本覆蓋了所有人群，但在異地工作或生活的人們就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)是個(gè)大問(wèn)題，由于辦理相關(guān)手續(xù)不順暢，使得相關(guān)人群不能順利享受醫(yī)保政策。首先，醫(yī)保政策各行其是，難以對(duì)接，省際醫(yī)保藥品、診療、服務(wù)設(shè)施等目錄編碼不一致，成為阻礙醫(yī)保聯(lián)動(dòng)的主要障礙。其次，異地就醫(yī)難監(jiān)管，費(fèi)用不易控制，而且還可能發(fā)生偽造病歷騙保等情況。另外，北京集中了全國(guó)最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，有人擔(dān)心，一旦京津冀醫(yī)保聯(lián)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致更多的人到大城市的大醫(yī)院看病，從而加劇北京的大城市病。
一些醫(yī)療界人士提出，醫(yī)保對(duì)接的關(guān)鍵是先解決好信息平臺(tái)建設(shè)，可盡快建立“異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)”。
也有專(zhuān)家提出，“報(bào)銷(xiāo)比例逐級(jí)降低是個(gè)調(diào)控杠桿”。新農(nóng)合、新城合參保人群在當(dāng)?shù)乜h鄉(xiāng)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)70％至80％，到異地大醫(yī)院只能報(bào)銷(xiāo)10％到20％，可以緩解人們蜂擁到大城市、大醫(yī)院看病的現(xiàn)象。
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