0571-22931819
標(biāo)簽： 異地就醫(yī)
滁州 三管齊下為參保者異地就醫(yī)解難題
2017-03-14 08:00:01
無憂保
異地就醫(yī)結(jié)算，是長期異地居住退休人員和常駐異地工作 （學(xué)習(xí)）職工的期盼，也是醫(yī)保經(jīng)辦管理的一個難題。為解決異地參保者的就醫(yī)問題，安徽省滁州市醫(yī)保部門采取 “便、減、提”舉措，三管齊下，為全市108萬名參保職工和參保居民，提供了便捷高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，受到社會各界好評。
辦理手續(xù)突出一個“便”字
為重大疾病患者提供服務(wù)突出一個 “便”字。滁州市對患大病、重病參?；颊咿D(zhuǎn)外就醫(yī)開辟了綠色通道，手續(xù)能簡則簡，辦理程序能省則?。嚎梢宰杂蛇x擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以到就診醫(yī)院和醫(yī)保部門指定的專業(yè)性強(qiáng)、醫(yī)療技術(shù)好、有合作業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
明光市龍山社區(qū)參保居民王某，近期到醫(yī)保部門辦理異地就醫(yī)費用報銷手續(xù)，與過去相比多報銷了5%的醫(yī)療費。他說： “居民醫(yī)保是老百姓的福音！”黃某某是個個體戶，5年前被查出患有尿毒癥后，原本殷實的家庭被每月巨額的透析費折騰得生活窘迫。當(dāng)他得知參保居民異地就醫(yī)提高報銷比例時，高興地說，治病有希望了。
為了給異地就醫(yī)參保患者及時報銷醫(yī)療費，滁州市醫(yī)保部門為他們提供了3個便捷途徑：一是異地就醫(yī)的參?；颊呖梢缘蕉c醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接報銷，二是經(jīng)過醫(yī)保部門審核后報銷的醫(yī)療費用可以直接打到參保患者的個人賬戶上，三是報銷的醫(yī)療費用可以在指定的網(wǎng)上銀行結(jié)算。形式多樣的報銷方式，讓異地就醫(yī)參?；颊吒惺艿?“方便”兩個字的含義。
全椒市的張先生為母親參加了居民醫(yī)保。近期，他母親患病到外地住院治療，醫(yī)療費花了1萬多元。該縣醫(yī)保中心為其母親提供方便的結(jié)算服務(wù)，很快報銷了7000多元醫(yī)療費。張先生感慨道： “居民醫(yī)保報銷便捷又實惠！”
自負(fù)費用力求一個“減”字
為了減輕異地就醫(yī)參?；颊叩膫€人負(fù)擔(dān)，2013年，滁州市調(diào)整了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例，參?；颊咦载?fù)費用比例由10%調(diào)整為5%。另外，他們還出臺了3個傾斜政策：向低保戶和困難戶患者傾斜，向殘疾人患者傾斜、向重大疾病患者傾斜。減負(fù)政策大大減輕了參保患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
定遠(yuǎn)縣參保職工楊繼春患腎臟衰竭多年，每年都要到南京市一家醫(yī)院做定期治療，10%的自負(fù)費用讓他感到壓力不小。2013年，滁州市出臺新政策后，他轉(zhuǎn)外住院的自負(fù)費用減少了5%，個人負(fù)擔(dān)減輕了不少。近日，他來到定遠(yuǎn)縣醫(yī)保中心報銷醫(yī)療費，醫(yī)?；馂槠涠鄨箐N了13560元。他握著工作人員的手說： “像俺這樣的半條命，醫(yī)保減輕了我的負(fù)擔(dān)，真是實惠多多。”
據(jù)來安縣醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹，異地就醫(yī)新政策出臺后，全縣1300多名轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員，共減輕個人負(fù)擔(dān)280萬元。2014年，預(yù)計全縣居民醫(yī)保轉(zhuǎn)外住院病人可多報銷100多萬元。目前，已有55名參保居民享受了這一待遇。
起付標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)一個“提”字
為了進(jìn)一步減輕參?；颊叩膫€人負(fù)擔(dān)，2013年，滁州市對參加職工醫(yī)保的人員實行住院醫(yī)療費用保底報銷辦法，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，保底報銷50%；參加居民醫(yī)保的人員住院醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，保底報銷35%，與前幾年相比，起付標(biāo)準(zhǔn)均有提高。保證了住院和轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保患者的待遇不降低。
18歲的楊杰參加的是天長市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。2013年10月，他患主動脈疾病轉(zhuǎn)到南京一家醫(yī)院住院治療，醫(yī)療費花了147633.6元，醫(yī)保基金為其報銷69548.94元的醫(yī)療費。當(dāng)他母親從醫(yī)保中心工作人員手中接過這筆錢時，含著熱淚說： “醫(yī)保政策就是好，報銷比例一年比一年高。”
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
