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人社部回應社保結余7644億:不存在結余過多花不出去問題
2017-03-14 08:00:01
無憂保


人力資源社會保障部召開新聞發(fā)布會,人社部新任新聞發(fā)言人李忠在回答記者有關社保結余7644億問題時解釋說,醫(yī)療保險基金如果要保證制度的平穩(wěn),必須有適度的結余,就好比社會統(tǒng)籌這個蓄水池里必須有適度的水。調研結果表明,醫(yī)療保險要保證健康持續(xù)的運行,必須要確保有6-9個月支付需求的水平。目前我國不存在社會上所說的醫(yī)保結余過多花不出去的問題。
李忠指出,7644億這個數(shù)字乍一聽挺大,但是對結余問題我們應該全面的、歷史的、具體的來分析。具體可以從三個方面來分析:
第一,醫(yī)保基金要不要結余。我國現(xiàn)在的醫(yī)療保險制度,由職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合這三項構成基本醫(yī)療保障制度的框架,這個制度框架明確了兩點,一是基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的制度。二是基金實行以支定收、收支平衡、略有結余的原則。這個框架、制度模式和基金管理原則,在整個醫(yī)療保險的健康發(fā)展中起到非常重要的作用,所以這十多年,整個醫(yī)療保險制度正在沿著健康的軌道快速發(fā)展。特別是新醫(yī)改以來,醫(yī)療保險取得了舉世矚目的成就,參保人數(shù)在迅速擴大,基金規(guī)模也在增長,制度總體運行平穩(wěn)。之所以運行平穩(wěn),很重要的一條,就是社會統(tǒng)籌的作用,說得通俗點,社會統(tǒng)籌有點像一個蓄水池,要保證這個制度的合理運行,這個蓄水池里必須有適度的水。也就是說,我們醫(yī)療保險基金要保證制度的平穩(wěn)運行,必須有適度的結余。
第二,關于社保結余到底多少合適。這個問題從制度建立初期就一直在不斷探索,到新醫(yī)改推出之后,結余的標準、規(guī)范化的問題提上重要日程。2009年,人力資源和社會保障部會同財政部根據(jù)當時醫(yī)療保險基金的狀況,在全國范圍內進行了深入調研,綜合分析了各方面的情況,提出醫(yī)療保險要保證健康持續(xù)的運行,必須保證能有6-9個月支付需求的水平。水平過高或過低都是需要我們重點警戒的問題。
第三,現(xiàn)在基金的結余狀況,目前人力資源和社會保障部管理的醫(yī)保基金主要是兩塊,一塊是職工醫(yī)保,一塊是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金。2012年的數(shù)字是收入6939億,支出5543億,累計結余7644億,這個累計結余里主要是職工醫(yī)保的結余,嚴格說應該叫結存。具體分析,我們的制度是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合,統(tǒng)籌基金要發(fā)揮蓄水池的作用,而個人賬戶的錢是歸個人所有,是不參加統(tǒng)籌和調劑的,個人賬戶在2012年是2700億,占結存數(shù)的40%左右。這部分錢,不存在統(tǒng)籌調劑的問題,也不存在花不出去的問題。
另外,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結存中包括了一次性躉交資金。新醫(yī)改推行以來,中央和地方財政共拿出1300億元來解決關閉破產企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題。這部分的錢是一次性劃入醫(yī)?;鸬模撬鉀Q的是這部分人員十年、二十年甚至三十年的醫(yī)療保障問題,這部分的錢是不能用的,這個數(shù)量大概占到20%左右。所以,真正醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結余,大概也就是結存數(shù)里的40%多一點。而且這個結存數(shù)還有相當一部分是因為地區(qū)分布不均造成的。
綜合分析以上各種因素,李忠認為,目前不存在社會上所說的醫(yī)保結余過多花不出去的問題。當然,下一步醫(yī)療保險也應該繼續(xù)采取進一步加強基金管理、進一步提高基金使用效率、改進醫(yī)療服務的政策措施。

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