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該整治過度醫(yī)療了
2017-03-14 08:00:01
無憂保
近年來，過度醫(yī)療現(xiàn)象屢禁不止，吞噬了有限的醫(yī)療資源，給國家、社會和參?；颊邘沓林氐慕?jīng)濟負擔，也在無形中抵消了醫(yī)保紅利給百姓帶來的實惠。這個問題浙江省政協(xié)委員、金華市僑聯(lián)副主席、先行集團董事長呂文廣經(jīng)過四五個月的調(diào)查研究，提交了一份建議。他指出，遏制過度醫(yī)療，需要推進建立保障公益性醫(yī)療的新制度。
呂文廣坦言，過度醫(yī)療現(xiàn)象，形式多種多樣，有過度檢查、過度治療、過度用藥、過度護理等。隨著浙江省各級公立醫(yī)院普遍實施基本藥物制度和藥品零差價銷售，過度用藥的現(xiàn)象有所遏制，但過度檢查和治療，成了過度醫(yī)療較為突出的表現(xiàn)形式。醫(yī)療保險現(xiàn)行制度多采用住院病人均次費用定額結(jié)算辦法，醫(yī)療行政管理部門用住院病人均次費用的指標考核醫(yī)院。這些都是造成醫(yī)院住院率逐年上升、小病大治的主要原因之一。另外，藥品、醫(yī)療器械流通體制不完善，經(jīng)銷商利用回扣、返利等手段誘導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提供過度醫(yī)療；醫(yī)療保險體系中缺乏審查就醫(yī)行為合理性的制度，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入合理性缺乏監(jiān)管和審查機制；參?；颊呒覍俚男⑿恼`區(qū)、醫(yī)療知識盲區(qū)等，也在一定程度上導(dǎo)致了過度醫(yī)療。
該如何破解過度醫(yī)療問題？呂文廣建議，政府監(jiān)管工作把遏制過度醫(yī)療作為重點，制止公立醫(yī)院過分商業(yè)化的創(chuàng)收趨利行為，推進建立保障公益性醫(yī)療的新制度，并提出以下建議和對策：調(diào)整監(jiān)管醫(yī)院考核指標；防止濫用醫(yī)學(xué)檢查；完善醫(yī)保管理制度；推行醫(yī)療行為規(guī)范化；政府主管部門定期向公眾公開醫(yī)療費用信息；嚴厲打擊醫(yī)藥營銷中的非法行為，切實加強對醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理；大力推行醫(yī)療衛(wèi)生單位管理體制改革。
對于過度醫(yī)療突出表現(xiàn)的過度檢查，呂文廣建議，要完善醫(yī)保管理制度，由醫(yī)保部門向醫(yī)院派駐專業(yè)人員，監(jiān)控醫(yī)院每周或每月的大型設(shè)備檢查陽性率等，同時嚴格控制可選檢查的使用；根據(jù)疾病種類，對醫(yī)學(xué)檢查劃分為必須檢查的一線檢查和可選擇的二線檢查，并制定細則規(guī)定進行控制。
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