0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
應(yīng)進(jìn)一步限制醫(yī)保用藥范圍
2017-03-14 08:00:01
無(wú)憂保
目前，北京市醫(yī)療保障水平不斷提高，但醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出也在大幅增加，特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金已經(jīng)出現(xiàn)赤字，職工醫(yī)保基金已經(jīng)開始消耗往年結(jié)余。
對(duì)此，北京市政協(xié)委員敖虎山認(rèn)為，北京市醫(yī)保制度存在保障原則不明晰，以有限基金應(yīng)對(duì)無(wú)限醫(yī)療需求，造成基金可持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)的問(wèn)題。他建議，普通門診采用按人頭付費(fèi)管理，普通住院推行國(guó)際通行的診斷分組付費(fèi)方式，避免基金的無(wú)謂浪費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療對(duì)參保人員健康的傷害。他認(rèn)為，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)保報(bào)銷經(jīng)濟(jì)手段，對(duì)未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行去大醫(yī)院看病的參?；颊撸档推溽t(yī)?；鹬Ц侗壤?，有效引導(dǎo)病人分流。
敖虎山建議，進(jìn)一步明確并限制醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的范圍，以控制醫(yī)療費(fèi)用上漲。他介紹，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥中相同通用名和劑型的藥品，受國(guó)產(chǎn)、合資和進(jìn)口，原研和仿制等因素的影響，在價(jià)格上存在很大的差異，同一規(guī)格品種的藥品，最低價(jià)格和最高價(jià)格有時(shí)會(huì)相差10倍，甚至幾十倍。受利益驅(qū)動(dòng)，在選擇相同通用名和劑型，但價(jià)格差距較大的藥品時(shí)，醫(yī)院方面往往會(huì) “誘導(dǎo)”參?；颊呤褂酶邇r(jià)藥，而參?；颊咴谛畔⒉粚?duì)稱的情況下，容易按照 “一分錢一分貨”的傳統(tǒng)式思維，選擇定價(jià)較高的藥品或醫(yī)療器械。
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