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落實有力 探索不止
2017-03-14 08:00:01
無憂保
歲月的腳步即將從2013年邁進(jìn)2014年。這一年的醫(yī)保之路，是背負(fù)承諾的落實之路，是朝向目標(biāo)的探索之路。
五年前確立的目標(biāo)，激勵著改革道路上的探索者。2009年新醫(yī)改方案確立了中國2020年要實現(xiàn)的宏偉目標(biāo):人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新醫(yī)改征程中必然面臨很多選擇，指導(dǎo)思想是什么？以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。
一年前的醫(yī)改 “十二五”規(guī)劃，指明了當(dāng)前的重點任務(wù)，描繪了2015年的醫(yī)改面貌：
籌資水平方面，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，個人繳費水平提高，探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。
管理服務(wù)方面，加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結(jié)算，使患者看病只需支付自負(fù)部分。2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。
基金管理方面，完善醫(yī)保基金管理監(jiān)督和風(fēng)險防范機(jī)制，防止醫(yī)?；鹜钢ВＵ匣鸢踩?。
完善管理體制方面，鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
重大疾病保障方面，探索建立重特大疾病保障機(jī)制，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用，切實解決因病致貧。
方向明了，對于醫(yī)保戰(zhàn)線上的同志來說，接下來要做的就是堅持不懈做好落實，披荊斬棘攻克難關(guān)。
2013年，在醫(yī)改向縱深推進(jìn)的攻堅之年，正是醫(yī)保戰(zhàn)線兌現(xiàn)承諾、摸索創(chuàng)新的一年。
這一年，為了群眾都能進(jìn)入醫(yī)療保險保障網(wǎng)，政府的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)又上新臺階。自2009年，政府對群眾參保（合）補(bǔ)助金額年年增高，不僅提高了籌資水平，進(jìn)而提高報銷待遇，而且吸引了更多群眾進(jìn)入醫(yī)保安全網(wǎng)。政府一切以民生為要的情懷，讓醫(yī)保制度的感召力與日俱增！
這一年，為了群眾就醫(yī)方便，不畏艱難的精神在閃耀。為方便異地居住退休人員的就醫(yī)報銷，省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算快速推進(jìn)，不少省份有了突破性的進(jìn)展。平臺建設(shè)的優(yōu)先投入、制度規(guī)范的條分縷析、地方政策的利益協(xié)調(diào)，一切能夠順利推進(jìn)，只為民生比天高！
這一年，為了群眾不再因病致貧，機(jī)制創(chuàng)新讓罹患大病的群眾心里充滿濃濃的感激。基本醫(yī)保?；?，群眾一旦患上大病重病，無疑天塌地陷，如何保障群眾得了大病能夠病有所醫(yī)？自去年開始的城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，今年穩(wěn)步推進(jìn)，向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的機(jī)制創(chuàng)新，讓大病醫(yī)療費用的報銷有了支撐。
這一年，為了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加合理，決策者勇敢地推開理性的就醫(yī)秩序。新醫(yī)改提出強(qiáng)基層，小病進(jìn)社區(qū)。多年固化的就醫(yī)格局重新洗牌談何容易！為此，地方通過制度建設(shè)強(qiáng)力推開，雖招致爭議，但勇氣可貴！
這一年，為了制度更加健康，地方?jīng)]有停止追求完善的腳步。隨著生活水平提高，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，人口老齡化加劇，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求激增，醫(yī)?；鸬闹文芰?jīng)受著考驗。在此背景下，調(diào)整制度、完善制度，才能確保制度無虞。
這一年，為了醫(yī)保付費方式更合理，改革穩(wěn)步推進(jìn)。各地制定、落實總額控制規(guī)劃，制定公開透明的程序和辦法。為了防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)試點擴(kuò)大至45個地區(qū)。
……
落實的腳步鏗鏘有力，探索的勇氣勢不可擋。這一年平凡而偉大，改革走向縱深的過程中，醫(yī)保人的探索閃耀光輝。讓我們記住2013年！
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