0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)?；?/a>醫(yī)保
福建：第三方侵權(quán)致傷醫(yī)?；鹂上刃兄Ц?/h1>
2017-03-15 08:00:01
無憂保
為規(guī)范我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付管理，日前我省出臺(tái)了《福建省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》，自2013年10月18日起施行。
解讀
昨日，針對《福建省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》中市民關(guān)心的熱點(diǎn)問題，本報(bào)邀請了省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人對《辦法》進(jìn)行解讀。
問：什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付？
答：指由于第三人的侵權(quán)行為造成參保人員傷病，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)，但由于第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用，再由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保人員或第三人追償。
參保人員超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。若參保人員發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，不納入本暫行辦法實(shí)施范圍。
問：哪些人可以申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付？
答：對象為我省行政區(qū)域內(nèi)已參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)的職工或者居民，并符合以下條件：由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的；該傷病不構(gòu)成工傷；應(yīng)當(dāng)由第三人依法支付的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)政府相關(guān)職能部門認(rèn)定第三人不支付或者無法確定第三人的。
問：參保人申請先行支付需要提交哪些材料？
答：需向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下材料：《福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付申請審批表》；申請人社會(huì)保障卡或身份證的原件、復(fù)印件；屬于代理人代辦申請的，應(yīng)提供代理人與申請人關(guān)系證明，代理人身份證原件、復(fù)印件；第三人侵權(quán)導(dǎo)致傷病有關(guān)證明材料，以及政府相關(guān)職能部門出具的“第三人不支付或者無法確定第三人”的證明材料；醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)等證據(jù)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的醫(yī)院票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單以及長短醫(yī)囑原件復(fù)印件，門診病歷原件及復(fù)印件，出院小結(jié)，本人銀行賬號(hào)等；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要的其他材料。
2017-03-15 08:00:01
無憂保
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
