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標(biāo)簽： 醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
沈陽：網(wǎng)傳“醫(yī)保卡的正確使用方法”有誤
2017-03-16 08:00:01
無憂保
網(wǎng)傳的“醫(yī)?？?/a>的正確使用方法”存在誤讀。
近日,很多沈城市民都通過短信、微信、微博等渠道聽了一個(gè)所謂的“醫(yī)保卡的正確使用方法”，其中還特別提醒參加醫(yī)療保險(xiǎn)的市民：“在去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，如果不轉(zhuǎn)，即便是花了萬八千的醫(yī)療費(fèi)也不給報(bào)銷，全部自費(fèi)。”
昨日，記者咨詢了沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局的相關(guān)負(fù)責(zé)人，該負(fù)責(zé)人表示，這段網(wǎng)絡(luò)傳言可能是針對(duì)省外一些地區(qū)來說的，在沈陽市完全沒有這種政策，參保人員患病后可以持醫(yī)?？?/a>、醫(yī)保本等證件到任何醫(yī)院就醫(yī)，出院后醫(yī)療保險(xiǎn)都按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。
另外，該負(fù)責(zé)人還表示，如果按照沈陽的現(xiàn)行政策，網(wǎng)傳的“醫(yī)?？?/a>的正確使用方法”中還存在其他誤讀，并針對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行正確解讀。
誤讀1：個(gè)人負(fù)擔(dān)1/3費(fèi)用
正確解讀：參保人員醫(yī)保卡內(nèi)的錢就和銀行存折一樣，都屬于個(gè)人財(cái)產(chǎn)，可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承的。沈陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，參保人員住院時(shí)，必須負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療范圍內(nèi)的住院起付線費(fèi)用和起付線以上個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，這時(shí)醫(yī)保卡中的錢可用于支付這些費(fèi)用。也就是說，參保人員有病住院了，在出院結(jié)賬時(shí)就可以用您醫(yī)保卡中的錢支付住院期間應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，如果住院前您的醫(yī)保卡中的錢已全部花光，那么以上費(fèi)用就必須用現(xiàn)金支付了。
支付的費(fèi)用與就診醫(yī)院的等級(jí)、患者用藥等多種因素有關(guān)，因此個(gè)人需要負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可多可少，不一定是所有費(fèi)用的三分之一，這種說法是不準(zhǔn)確的。
誤讀2：先到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診
正確解讀：參加沈陽市城鎮(zhèn)醫(yī)保的市民，只要是患者需要到醫(yī)院就醫(yī)，就可以拿著醫(yī)?？?、醫(yī)保本等相關(guān)證件到醫(yī)院看病，無需到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下。但如果是患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，是需要社區(qū)醫(yī)院出具一些證明的。
在沈陽，社區(qū)醫(yī)院門診看病可以報(bào)銷是近幾年來新出的政策，主要是為了方便老百姓就醫(yī)，因?yàn)橐酝鶊?zhí)行的政策是患者不住院就不能享受醫(yī)保待遇。而門診統(tǒng)籌的政策一出臺(tái)后，無論是城鎮(zhèn)居民參保者還是城鎮(zhèn)職工參保者得了感冒發(fā)燒等這樣的小病，只要到社區(qū)醫(yī)院門診看病，一樣可以享受醫(yī)保待遇。
誤讀3：自費(fèi)部分可以累加
正確解讀：沈陽現(xiàn)行醫(yī)保政策中沒有規(guī)定自費(fèi)部分可以累加計(jì)算，更沒有累加達(dá)到1200元，超過部分就可按比例報(bào)銷的規(guī)定。
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