0571-22931819
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)經(jīng)辦保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)經(jīng)辦新規(guī)實(shí)施1周年 全市18422人次受
2017-03-16 08:00:01
無憂保
從去年8月1日起，由市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心印發(fā)的《關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)結(jié)算流程有關(guān)問題的通知》開始實(shí)施，到目前已實(shí)施一周年。昨日，記者從市社保服務(wù)中心獲悉，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦新規(guī)實(shí)施一年來，全市已有18422人次受益。
8月12日，在市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科門診，醫(yī)保人員正在給孕婦們做孕檢。記者 劉盼 攝
8月9日上午9時(shí)許，懷孕4個(gè)多月的市民劉女士如約來到市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科門診做產(chǎn)檢，此時(shí)，等候做孕檢的孕婦已經(jīng)排成了長(zhǎng)隊(duì)。“現(xiàn)在做孕檢可以直接在醫(yī)院備案，只需要用幾分鐘的時(shí)間，很方便。”采訪中，劉女士高興地說，聽很多生育過的女職工講，去年之前，孕婦做產(chǎn)檢、生孩子必須要到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別辦理備案手續(xù)，然后才能在定點(diǎn)生育醫(yī)院享受相關(guān)待遇，“兩頭跑”很麻煩。生育保險(xiǎn)經(jīng)辦新規(guī)實(shí)施后，參保女職工可以直接在醫(yī)院辦理備案手續(xù)。
據(jù)了解，自去年8月1日起，我市參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)職工，在確認(rèn)懷孕后，可持相關(guān)資料直接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期檢查、分娩生育和計(jì)劃生育手術(shù)等，不需要再到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用直接在就診醫(yī)院報(bào)銷。目前，全市已有18422人次享受便利。
知識(shí)窗
1、停工留薪期和延長(zhǎng)停工留薪期的內(nèi)容，以及職工在停工留薪期內(nèi)享受的工資福利待遇
停工留薪期是職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限?！豆ｋU(xiǎn)條例》第31條規(guī)定，職工因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的，實(shí)行工傷停工留薪期。工傷停工留薪期應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷情的具體情況來確定，一般不超過12個(gè)月，由用人單位和工傷職工根據(jù)《山東省工傷職工停工留薪期管理辦法》（魯勞社〔2006〕15號(hào)）確認(rèn)。傷情嚴(yán)重或情況特殊需要延長(zhǎng)停工留薪期限的，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最多延長(zhǎng)不超過12個(gè)月。工傷職工停工留薪治療期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。生活不能自理工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)護(hù)理。（姜巖）
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)時(shí)間
為了方便城鎮(zhèn)居民參保，分散同時(shí)辦理帶來的諸多不便，我市的城鎮(zhèn)居民參保時(shí)間分為集體參保時(shí)間和散戶參保時(shí)間。其中，學(xué)生的集體參保時(shí)間為9月份和10月份，由學(xué)校集中辦理，學(xué)生把錢直接交給學(xué)校即可；其他居民的集體辦理時(shí)間是11和12月份，由街道或鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站、村或居委會(huì)集中辦理。在此之后，3月份以前為散戶辦理時(shí)間，超過這個(gè)期限，各個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)雖仍隨時(shí)受理城鎮(zhèn)居民的參保繳費(fèi)手續(xù)，但是，沒有政府補(bǔ)助，繳費(fèi)總額全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)，同時(shí)還產(chǎn)生3個(gè)月的免責(zé)期，期間發(fā)生的治療費(fèi)用不能報(bào)銷。（李長(zhǎng)軍）
3、領(lǐng)取失業(yè)金人員是否享受職工醫(yī)保待遇
領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員應(yīng)按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險(xiǎn)參保地的職工醫(yī)保，由參保地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi)。參保后，自當(dāng)月起享受相應(yīng)的住院和門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致，不再享受原由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。（江柳）
4、我市規(guī)定的門診慢性病治療病種
?。?）惡性腫瘤門診放、化療（含保守治療），尿毒癥門診腎透析及經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的組織器官移植出院后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑的醫(yī)療費(fèi)用；
?。?）慢性病毒性肝炎，肝硬化，冠心病，肺心病，腦出血、腦梗塞恢復(fù)期，椎-基底動(dòng)脈供血不足，高血壓病，類風(fēng)濕病，Ⅰ、Ⅱ型糖尿病；
（3）帕金森氏病，腦垂體瘤，進(jìn)行性延髓麻痹，重癥肌無力，柯興氏綜合征，神經(jīng)性耳聾，尿崩癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性神經(jīng)性肌萎縮，腦白質(zhì)多發(fā)性硬化，骨髓異常增生綜合征（MDS），真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，溶血性貧血，再生障礙性貧血，骨髓纖維化，白塞氏病，皮肌炎，硬皮病，脂膜炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）；
?。?）結(jié)核病抗癆治療，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，血小板減少性紫癜，過敏性紫癜，先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，心臟手術(shù)后抗凝治療，癲癇，精神?。ê钟舭Y）；
?。?）慢性腎功能不全，慢性腎炎，腎病綜合征，慢性肺纖維化，支氣管哮喘，痛風(fēng)，結(jié)石病，慢性結(jié)腸炎，胃及十二指腸潰瘍，前列腺肥大，慢性前列腺炎，慢性盆腔炎，慢性附件炎，更年期綜合征，股骨頭缺血性壞死，肢端壞疽，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，頸椎病，腰椎間盤突出癥，銀屑病，白癜風(fēng)。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
