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標(biāo)簽： 社保
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2017-03-16 08:00:01
無憂保
本報訊 8月7日，本報以《醫(yī)?？?/a>變“購物卡”，這不是秘密》為題，報道了在洛陽市一些醫(yī)保定點藥店，默許刷醫(yī)保卡購買非藥品類物品，醫(yī)保卡悄然變身“購物卡”。昨日上午，洛陽市社保中心醫(yī)療監(jiān)督科對此作出回應(yīng)稱，從今年起，洛陽市將全面推行全國統(tǒng)一發(fā)行的社會保障卡，有關(guān)醫(yī)?？?/a>支付的問題將迎刃而解。
現(xiàn)行規(guī)定已劃好支付范圍，
超出范圍屬違規(guī)
洛陽市社保中心醫(yī)療監(jiān)督科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，國家將醫(yī)保金額分為統(tǒng)籌基金及個人賬戶兩種，統(tǒng)籌基金用來支付住院醫(yī)療費用，而個人賬戶則用于藥店購物。針對醫(yī)?？ㄊ褂靡皇?，洛陽市仍按2000年出臺的《洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定實施細(xì)則》（以下簡稱《暫行規(guī)定》）執(zhí)行。
該負(fù)責(zé)人說，因為《暫行規(guī)定》中提到有關(guān)個人賬戶的支付范圍，并未明確規(guī)定允許市民持醫(yī)保卡購買非藥品類商品。“只能說當(dāng)初制定這個政策有些‘欠考慮’，對于超出個人賬戶支付范圍的行為，我們只能認(rèn)定為違規(guī)。”
“今年我們一直在大力整頓醫(yī)?？ㄟ`規(guī)行為，上個月還叫停了4家醫(yī)保定點藥店。”該負(fù)責(zé)人告訴記者，一些藥店受利益驅(qū)使，再加上醫(yī)療監(jiān)督科人手不夠，致使上述違規(guī)刷卡行為屢禁不止。
醫(yī)保制度“統(tǒng)賬結(jié)合”，“專款專用”難保證
洛陽市社保中心醫(yī)療監(jiān)督科負(fù)責(zé)人說，現(xiàn)行的醫(yī)保制度實行“統(tǒng)賬結(jié)合”模式，本意是促使職工在年輕健康時，就為自己年老、有病時儲蓄醫(yī)療費，建立基本醫(yī)療保險基金積累機制，為職工將來看病買藥提供一個良好的過渡期。
“但就目前來看，個人賬戶并未起到很好的調(diào)劑平衡作用。”該負(fù)責(zé)人說，這種模式帶來的直接后果就是，有些職工個人賬戶內(nèi)醫(yī)保資金積累越來越多，卻花不出去。
此外，個人賬戶內(nèi)的醫(yī)保資金只能繼承或結(jié)轉(zhuǎn)使用，卻無法變現(xiàn)取出。該負(fù)責(zé)人告訴記者，只有在一種特殊情況下，個人賬戶內(nèi)的醫(yī)保資金可以取出。“比如外地來洛工作者，當(dāng)他們返回原來城市時，因為其在洛陽辦理的個人賬戶無法異地使用，我們只能將其個人賬戶內(nèi)的醫(yī)保資金取出，以現(xiàn)金形式發(fā)放給他。”
“難道我們把這些個人賬戶內(nèi)的醫(yī)保資金取出來，交到他們手中后，還要囑咐他們‘只能買藥，不能買其他東西’嗎？”該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，特別是遇上這種異地安置人士，醫(yī)療資金“?？顚Ｓ?rdquo;更加難以保證。
北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕曾表示，醫(yī)?？ū粸E用的重要原因在于目前醫(yī)保卡用途單一，已經(jīng)不能滿足市民的需要。目前，拿著醫(yī)?？ㄖ荒芸床?、買藥，但是身體健康的市民很多年都不使用個人賬戶里的錢，導(dǎo)致資金閑置。
推行社保“一卡通”，支付問題將迎刃而解
從今年開始，洛陽市計劃發(fā)行210萬張社會保障卡（又叫社保“一卡通”），到2015年實現(xiàn)全覆蓋。目前該制度已經(jīng)在洛陽市區(qū)個別單位進(jìn)行個人信息錄入、指紋、掌紋等信息采集工作。“該卡具備銀行儲蓄功能，有了它，醫(yī)保資金支付范圍問題將不復(fù)存在。”洛陽市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
據(jù)了解，社會保障卡全稱為“中華人民共和國社會保障卡”，主要應(yīng)用于人力資源社會保障領(lǐng)域政府管理和公共服務(wù)，是持卡人享有社會保障和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證。
據(jù)介紹，該社會保障卡功能強大。憑借一張社會保障卡，主要可在醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、就業(yè)服務(wù)、職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定、勞動合同管理、工資收入管理等方面應(yīng)用。最重要的是，該卡還可以進(jìn)行銀行儲蓄業(yè)務(wù)，拿到該社會保障卡后，不僅可以在醫(yī)療用品上消費，也有超市購物、繳納社會保險、銀行存取現(xiàn)金等功能。
這種全國統(tǒng)一發(fā)行的社會保障卡，與現(xiàn)階段舊卡的最大區(qū)別就在于：舊卡只能在參保市內(nèi)進(jìn)行使用，使用地點及范圍都很小。而新卡卻能在全國范圍內(nèi)使用，同時也擴大了醫(yī)?？ǖ馁徺I范圍。
“這種全國統(tǒng)一發(fā)行的社會保障卡實施后，消費購買藥品、生活用品、健身保健品都是持卡人自身的權(quán)利，任何單位和個人都無權(quán)干涉。同時也避免了在藥店刷卡購買日用品而被誤認(rèn)為騙保的現(xiàn)象。”洛陽市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
據(jù)市社會保險事業(yè)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今后洛陽市將統(tǒng)一使用社會保障卡，逐步停止使用醫(yī)保卡，所以凡在洛陽市參加社會保險的城鎮(zhèn)職工、退休人員和城鄉(xiāng)居民等，均須申辦社會保障卡。而在2015年前的過渡時期，社會保障卡和醫(yī)?？ú⑿惺褂?，互不影響。
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