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標(biāo)簽： 醫(yī)保
北京試點(diǎn)醫(yī)保監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制 舉報(bào)最高獎(jiǎng)5000
2017-03-17 08:00:01
無憂保
昨天，朝陽區(qū)人社局向社會(huì)發(fā)布了《關(guān)于建立醫(yī)保監(jiān)督舉報(bào)電話的通告》，在全市率先試點(diǎn)建立區(qū)域性醫(yī)保監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)長(zhǎng)效機(jī)制，發(fā)布專線舉報(bào)電話64678220。對(duì)查實(shí)的舉報(bào)案件，舉報(bào)人將獲最高不超過5000元的獎(jiǎng)勵(lì)。
朝陽區(qū)人社局介紹，由于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例越來越高，各種名目的違規(guī)就醫(yī)、不合理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出、個(gè)人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保等違法違規(guī)行為也隨之出現(xiàn)。為此，朝陽區(qū)率先建立區(qū)域性醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)長(zhǎng)效機(jī)制。
朝陽人社局設(shè)立了醫(yī)保監(jiān)督舉報(bào)電話64678220，歡迎廣大群眾對(duì)朝陽區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店及其醫(yī)務(wù)工作者、參保人員進(jìn)行監(jiān)督。該局提示，舉報(bào)違法違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)實(shí)名舉報(bào)，情況要屬實(shí)，并明確違法違規(guī)的行為主體。該局將嚴(yán)格遵守舉報(bào)案件的管理規(guī)定，保護(hù)舉報(bào)人的合法權(quán)益。
朝陽區(qū)人社局副局長(zhǎng)尹四清說，市民對(duì)相關(guān)違法違規(guī)行為必須是首次舉報(bào)，這樣在舉報(bào)案件查實(shí)后，依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，才能給予最高不超過5000元的獎(jiǎng)勵(lì)。
■五種常見違法違規(guī)行為
偽造虛假醫(yī)療文書騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
將非醫(yī)保基金支付范圍的藥品、診療項(xiàng)目替換成醫(yī)?；鹂芍Ц兜捻?xiàng)目。
把收費(fèi)票據(jù)借給非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用造成醫(yī)?；饟p失的。冒用他人社保卡就醫(yī)，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。
采取租、借社?？?/a>等手段謀取不正當(dāng)利益。
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