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標(biāo)簽： 醫(yī)保
患者不必為錢愁 可享受門診醫(yī)保了(組圖)
2017-03-17 08:00:01
無憂保
2010年8月，經(jīng)遼寧省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，遼寧省癲癇疾病治療中心落戶大醫(yī)二院。在2012年大連快速提升醫(yī)療軟實(shí)力項(xiàng)目中，大連癲癇病診療基地落戶大醫(yī)二院。在這里，醫(yī)生對每個(gè)首次來的患者都宣教：科學(xué)診斷、規(guī)范用藥。遼寧省癲癇疾病診療中心主任尹劍向筆者介紹，該中心已為5000多名患者建立了系統(tǒng)檔案，年門診接診量達(dá)6000余個(gè)，300余名難治型癲癇患者接受了手術(shù)治療，山東、山西、內(nèi)蒙古、西藏、寧夏等地患者前來治療。
多學(xué)科醫(yī)生評估病情
長期以來，60%以上的癲癇患者沒有得到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的藥物治療。如今，多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員參與正是國際上最先進(jìn)的癲癇治療模式，通過實(shí)力強(qiáng)大的癲癇專科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，幫助患者完成門診、神經(jīng)電生理檢查、藥物治療、復(fù)診、術(shù)前評估、外科手術(shù)、術(shù)后康復(fù)等一系列專業(yè)的診療過程。
大醫(yī)二院癲癇病診療中心匯集了來自神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科、精神心理等不同科室的13位專職醫(yī)生，共同協(xié)作為患者提供全方位的治療和輔導(dǎo)，打破學(xué)科界限，真正做到學(xué)科間協(xié)作。此外，還有專職護(hù)士對病人進(jìn)行隨訪和宣教。“學(xué)科間的協(xié)作對患者的病情和心理的改善都很有幫助。”
對癲癇類型的診斷至關(guān)重要，尹劍說，為做出準(zhǔn)確的診斷，目前最有效的檢查方法是采用長程視頻腦電圖。視頻腦電圖將腦電描記技術(shù)和攝像技術(shù)結(jié)合起來，應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)的技術(shù)，可以長程同步監(jiān)測患者的臨床活動和腦電圖的情況，為鑒別診斷提供了可靠資料。同時(shí)根據(jù)臨床發(fā)作特點(diǎn)和腦電圖改變可以區(qū)分其臨床類型，以指導(dǎo)選藥治療。
約有30%的患者目前無法通過藥物根本控制發(fā)作，“手術(shù)治療”是近年來功能神經(jīng)外科領(lǐng)域日趨成熟的臨床技術(shù)。越來越多的患者經(jīng)過科學(xué)的評估，可以通過手術(shù)達(dá)到根本控制發(fā)作或者減輕發(fā)作。尹劍認(rèn)為，能不能手術(shù)，需要給患者做一個(gè)手術(shù)前評估，通過最先進(jìn)的皮層電極腦電圖，準(zhǔn)確定位病灶到毫米?；颊叩姆烹妳^(qū)域會在腦電圖下形成一個(gè)地圖，醫(yī)生在地圖的指導(dǎo)下，可以精確切除病灶。對一部分臨床上可以準(zhǔn)確定位致癇病灶的癲癇患者，直接通過手術(shù)切除致癇病灶，獲得根治的希望極大，已經(jīng)有300余名患者接受了手術(shù)治療。
醫(yī)保開通 患者用藥有保障
筆者了解到，一般的患者每月僅在藥物上的花銷就達(dá)100～200元，如果使用新藥花銷則在300～400元，時(shí)間長了，醫(yī)藥費(fèi)成了一筆很大的開銷，不少患者在經(jīng)濟(jì)上有很大負(fù)擔(dān)。從今年1月1日起，大連將癲癇病納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種，患者門診看病也可醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷。
癲癇病患者在門診發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付85%，年度最高支付1800元。
癲癇病患者每次享受癲癇病門診規(guī)定病種待遇的最長期限為5年。5年后需繼續(xù)治療的癲癇病患者，需由本人提出申請，經(jīng)指定醫(yī)院重新評估病情確需繼續(xù)治療的，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，可繼續(xù)享受癲癇病門診規(guī)定病種待遇。
擁有放松的心理環(huán)境，能讓癲癇患者更好地融入社會，這與規(guī)范用藥、系統(tǒng)治療同等重要。大醫(yī)二院癲癇治療中心給每個(gè)患者設(shè)計(jì)出完整的用藥、康復(fù)方案，讓他們在每個(gè)治療環(huán)節(jié)，都可以在中心找到專業(yè)醫(yī)生做專項(xiàng)指導(dǎo)。醫(yī)生需要為患者答疑解惑，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。“在我的門診中，一個(gè)患者就診時(shí)間通常都是20多分鐘，一來可以了解患者病情，也能讓患者對自己病情有所認(rèn)識。”尹劍說。
本版采寫鹿怡
尹劍，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長、遼寧省癲癇疾病診療中心主任、醫(yī)學(xué)博士、神經(jīng)外科教授、博士研究生導(dǎo)師。
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