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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保未設(shè)個(gè)人賬戶 不能在藥店刷卡消費(fèi)
2017-03-18 08:00:01
無憂保
“我每年按時(shí)繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)，可為什么我的社?？ɡ餂]有錢呢？”日前，乳山市民吳女士撥打電話咨詢此事。記者在采訪中了解到，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的社?？?，主要作用是醫(yī)保報(bào)銷，沒有個(gè)人賬戶刷卡消費(fèi)。
據(jù)吳女士介紹，她去年辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并且按時(shí)繳納了參保費(fèi)。今年4月，吳女士看到小區(qū)附近的醫(yī)保定點(diǎn)藥店在做優(yōu)惠促銷活動(dòng)，吳女士便想起可以用社?？▋?nèi)的錢買藥，沒想到藥房營(yíng)業(yè)員查詢后，告訴她卡里沒有個(gè)人賬戶資金，無法使用社保卡刷卡消費(fèi)。“這是怎么回事？怎么能在醫(yī)院報(bào)銷，卻不能在藥店買藥呢？”吳女士非常不解。
“職工醫(yī)保設(shè)有個(gè)人賬戶，主要用于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)和在定點(diǎn)零售藥店購藥。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保未設(shè)立個(gè)人賬戶，社?？ɡ锸菦]有錢的，只是記錄了參保人的詳細(xì)信息及繳費(fèi)、報(bào)銷的情況，但參保人可以持卡享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。”乳山市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，在日常經(jīng)辦工作中，和吳女士一樣存在類似疑惑的市民不在少數(shù)，這主要是因?yàn)楹芏嗳藢⒊擎?zhèn)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的概念混淆，以為城鎮(zhèn)參保居民也能享受到職工醫(yī)保待遇，事實(shí)上兩者是有區(qū)別的。
該負(fù)責(zé)人解釋說，參保職工籌資比例較高，個(gè)人投入也多一些，相對(duì)待遇標(biāo)準(zhǔn)也高一些，職工醫(yī)保設(shè)立的個(gè)人賬戶主要用于統(tǒng)籌金以外的醫(yī)療消費(fèi)。城鎮(zhèn)居民所持社會(huì)保障卡的主要作用是方便參保居民就醫(yī)，居民就醫(yī)時(shí)，出示社?？?，醫(yī)院就可以了解持卡人參保情況，并于患者出院時(shí)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
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