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太原職工醫(yī)保異地就醫(yī)取消“三限”
2017-03-19 08:00:01
無憂保


備案手續(xù)簡化,取消指定醫(yī)院、居住時(shí)間等限制
取消異地居住1年以上的時(shí)間限制、取消僅限3所指定醫(yī)院的就醫(yī)限制、取消備案人員回太原住院不報(bào)銷的限制……4月10日,記者從太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心獲悉,太原職工醫(yī)保為異地備案人員就醫(yī)清除三重壁壘,方便他們看病住院報(bào)銷。新政自本月起實(shí)施。
異地備案,是指在太原參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,卻長期在省外工作或居住,這類人員必須在醫(yī)保中心辦理前置備案手續(xù)方可享受異地住院報(bào)銷。太原市醫(yī)保中心征繳二科副科長梁俊偉介紹,以前備案人員異地就醫(yī)報(bào)銷限制很多,不僅需要在外地居住1年以上,而且當(dāng)?shù)刂挥?家指定醫(yī)院。此外,越來越多的“候鳥式”老人,一年兩地居住,卻受制于備案的限制,不備案只能在太原就醫(yī),而備案之后只能在異地看病,即使返回太原就醫(yī)也無法報(bào)銷?,F(xiàn)在,這些限制全部取消,備案人員可以自由地在本地或備案地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),選擇范圍更廣泛。
本次新政對(duì)異地備案所需要的程序和材料也進(jìn)行了簡化:退休人員個(gè)人提出申請(qǐng),申請(qǐng)內(nèi)容要注明個(gè)人基本情況、備案居住地及所屬城市等;在職人員辦理異地備案由單位提出申請(qǐng),申請(qǐng)內(nèi)容必須注明派駐人員基本情況、長期駐外工作的地區(qū)及所屬城市等。
記者了解到,異地備案人員在太原住院就醫(yī)可以直接結(jié)算,而在異地就醫(yī)需要自己先行墊付,然后報(bào)銷。醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需自己備好相關(guān)材料,包括《醫(yī)療手冊(cè)》《太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)身份確認(rèn)表》《醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)單》、正規(guī)有效發(fā)票、出院證、費(fèi)用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件(包括住院病歷首頁、出入院記錄、醫(yī)囑)等。另外,異地備案人員門診慢性病報(bào)銷、轉(zhuǎn)往其他城市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷所需材料有所不同,辦理異地備案時(shí)可咨詢工作人員。
需要注意的是,異地備案一經(jīng)辦理,原則上一年內(nèi)不予變更、取消;在異地備案滿一年后,如需變更的可重新辦理。

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