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南通等五市先行試點(diǎn)城鄉(xiāng)居民大病保險 醫(yī)保新政力解因病致貧
2017-03-19 08:00:01
無憂保
上周，省人社廳發(fā)布消息，將南通等五市納入城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn)城市。此前，國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委已發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》。
南通現(xiàn)行政策如何與醫(yī)保新政銜接？昨天，市人社局醫(yī)保中心主任孫華接受本報專訪時表示，“對照國家和省新要求，我市現(xiàn)行的政策已基本達(dá)標(biāo)，有的舉措還高于省定標(biāo)準(zhǔn)。 ”
二次補(bǔ)償，市區(qū)已先行實(shí)施
此次中央和省醫(yī)保新政的保障對象，主要是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，其核心內(nèi)容就是“二次報銷”。“二次報銷”是指在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上，對住院的個人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行二次報銷。
2008年和2012年，我市市區(qū)就先后在職工和居民醫(yī)保中實(shí)施“二次報銷”，只是提法稍有不同，稱之為“二次補(bǔ)償”。
南通是全國首批城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革試點(diǎn)市，至2009年初步建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三張醫(yī)療保障網(wǎng)”。就城鄉(xiāng)居民而言，我市市區(qū)已建立形成了門診統(tǒng)籌、門診大病、住院統(tǒng)籌、二次補(bǔ)償、醫(yī)療救助的“五位一體”居民醫(yī)保制度保障體系。
孫華介紹，“我市二次補(bǔ)償針對大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況，不限病種，也沒有用藥目錄的限制。目前市區(qū)居民醫(yī)保的最高支付限額為19萬元，范圍內(nèi)住院報銷比例70%，達(dá)到城市居民人均可支配收入7倍以上，農(nóng)村居民年人均純收入10倍以上。
對照新政，我市下一步將提高“二次報銷”比例，從目前的40%提高至50%。
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