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標(biāo)簽： 醫(yī)保
哈市健全多層次醫(yī)保體系
2017-03-19 08:00:01
無(wú)憂保
近年來(lái)，哈市健全多層次醫(yī)療保障體系，逐年增加醫(yī)保投入，有效提高重特大疾病保障水平，截至去年年底，全市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)364.1萬(wàn)人，新農(nóng)合參保農(nóng)民382萬(wàn)人，參合比例達(dá)到99.7%。今年，哈市又成為全省大病醫(yī)保提高報(bào)銷額度和報(bào)銷比例試點(diǎn)城市，此舉可讓居民獲得更多醫(yī)療保障。
據(jù)了解，哈市創(chuàng)新醫(yī)保工作體系，建立居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，讓居民方便使用醫(yī)療統(tǒng)籌。去年，哈市出臺(tái)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌暫行辦法》，對(duì)參保居民因常見(jiàn)病、多發(fā)病的普通門診就醫(yī)發(fā)生的藥費(fèi)和一般診療費(fèi)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予支付，并實(shí)行門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌不需參保人員另行繳費(fèi)，在門診看病統(tǒng)籌基金支付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。僅這項(xiàng)政策就惠及全市參保城鎮(zhèn)居民約105萬(wàn)人、農(nóng)民391萬(wàn)人次。
近年來(lái)，哈市逐年提高職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)最高支付限額和農(nóng)民就診報(bào)銷比例。目前，全市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高至25萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為11萬(wàn)元，新農(nóng)合為8萬(wàn)元。
據(jù)介紹，哈市今年成為全省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)“試點(diǎn)”城市，目前正研究如何提高大病醫(yī)保方法。新農(nóng)合今年已經(jīng)制定出提高大病醫(yī)保的方法，即確定20種大病，最高報(bào)銷比例為70%，并在此基礎(chǔ)上，商業(yè)醫(yī)保再報(bào)銷余額的50%，大病綜合報(bào)銷比例在85%左右，這將解決群眾因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，讓農(nóng)民不再為大病治療為難。
向弱勢(shì)群體傾斜，著力減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，使弱勢(shì)群體更多享受到醫(yī)療保險(xiǎn)政策改革成果。哈市已提高惡性腫瘤門診治療支付標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大尿毒癥門診透析治療統(tǒng)籌基金支付范圍以及肝、腎移植術(shù)后門診抗排異治療等特殊疾病門診治療支付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例平均提高了10個(gè)百分點(diǎn)；職工和居民精神專科醫(yī)院住院治療方面，精神疾病統(tǒng)籌基金支付比例分別提高至90%和85%，較原標(biāo)準(zhǔn)提高10%；提高低保、重殘人員報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，支付比例再提高5%。并采取政府補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的方式，將國(guó)有、集體企業(yè)退休人員擴(kuò)大到醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，截止到目前，全市已有4萬(wàn)余名未參保退休人員辦理了參保手續(xù)。
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